正常和异常月经周期

排卵性月经有规律的周期性，以月经的第一天到下一次月经第一天为其间隔，一般平均 为25—38天。异常月经周期则短于21天或超过39天，多为无排卵性月经。月经周期短于21天为月经过频；超过39天为月经过稀；该月经来潮时无月经称闭经。

　　月经持续时间及出血量:正常妇女月经期持续时间大多在6天以内。少于3天为过短月经；大于8天为延迟月经。

　　每次月经总量约为50毫升左右，也有少至20毫升或多至100毫升者。月经量通常很难估计，临床一般根据换多少次月经垫来估计月经量的多少。经血为暗红色，其中 1／3～ 1／2为血，其余为粘液、脱落的子宫内膜和阴道上皮细胞等。在子宫内膜中含有抗凝物 质，故经血不凝固。不论月经持续多久，总是第2—3天月经量最多。

　　与月经有关的异常症状一般在月经期无特殊症状，但由于盆腔瘀血及子官血流量增 多，有些妇女可有腹痛，下坠感、尿频等不适，待月经排出后很快减轻。

　　此外，部分妇女在月经来潮前，尚可有头痛、失眠、心悸、精神抑郁、乳房胀痛、 手足发胀等不适，与经前期紧张综合征仅在程度上有所差别，两者没有截然的界限，月 经后症状明显好转甚至消失。

　　月经周期的缩短成延长方法:应用口服性激素，可人为地将月经周期缩短或延长。一 般是使用含有孕激素和雌激素的混合制剂，即口服避孕药。

　　每日1粒连续服用21天，停药3—4天后月经来潮。如此，通过调整服药时间，可缩短 或延长月经周期。但必须在妇产科医生指导下用药。

　　经期卫生:月经是生理现象，此时大脑皮质兴奋性降低，不但全身抵抗力较差，易于 感受疾病，并且由于宫颈口微开，子宫内膜剥落和阴道酸性分泌物经血冲淡而丧失了抑 制细菌生长的自然防御作用，一旦细菌入侵，极易引起生殖器官炎症，因此必须注意经 期卫生。
　　1．注意卫生预防感染：月经期尤应注意外生殖器的清洁，不宜进行盆浴、游泳、阴 道冲洗、妇科检查及性生活。
　　2．经期应注意保暖：受凉可引起卵巢功能紊乱而导致月经失调。月经期间如受寒冷 刺激，可引起子宫及盆腔血管收缩，使月经减少或产生痛经。
　　3．工作方面：月经期可照常参加工作，但应避免剧烈运动或重体力劳动，如打球、 赛跑等。剧烈运动可引起月经量增多或经期延长。
　　4．饮食方面：应当尽量少吃有刺激性的食品，如生冷、酸辣、酒类等，多饮开水， 保持大便通畅，减少盆腔充血。
　　5．休息问题：适当注意休息，保持充分睡眠、精神愉快和情绪稳定。有些妇女在月 经期有下肢发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或 易忧郁，这些都属正常现象，不必过分担忧。

　　月经中间出血:系指两次月经期中间的子宫出血，这为排卵期出血。流血多发生在月 经周期的12—16天，持续l—2小时至1—2天，流血量一般甚少，可不引起注意。病员常诉说月经过频，但仔细询问病史，则可发现其经血有一次多一次少，互相间隔的特点， 且伴有一侧下腹部疼痛。出血原因可能是排卵时雌激素水平下降过多，不能维持子宫内 膜所致，当黄体形成又分泌足量雌激素、孕激素时，子宫内膜得以修复而出血停止。一 般并不影响健康，但影响性生活与受孕以及生活上的不便。较重者可以用人工月经周期药物治疗，以控制出血。

　　代偿性月经:是指闭经妇女出现肺、胃、肠粘膜少量周期性出血，表现为咯血、吐血 、便血等。出血部位无特殊异常，原因不明，可不治疗，但应进一步检查有无其他疾患 。

（编辑：小珊 ）