慢性支气管炎如何治疗？

　　慢性支气管炎的分期治疗

　　首先是预防为主；吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因。烟雾对周围人群也会带来危害，故应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟， 同时针对慢性支气管炎的发病因素，加强个人卫生，包括体育活动、呼吸锻炼和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒，减少发病。

　　缓解期的治疗：应以增强体质，提高机体抗病能力和预防复发为主，可以采用气管炎疫苗：一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射一次，剂量逐渐递增，直至以每次0.5--1.0ml为维持量，有效时应坚持1--2年。

　　核酪注射液：（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射２次，每次2--4ml，亦可用卡介茵素注射液，每周肌肉注射３次，每次1ml，（含有卡介苗提取物干重0.5mg），在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作；必思添（克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白），首次治疗８天，每天一次，每次2mg，停服3周，第2次治疗8天，每天一次，每次1mg，再停药3周，第3次治疗8天，仍然每天一 次，每次1mg，连续三个月为一个疗程，可预防慢性反复呼吸道感染。

　　急性发作期及慢性迁延期的治疗：应以控制感染和祛痰、镇咳为主，伴发喘息时，加用解痉平喘药物。

　　⑴抗菌治疗：一般病例可按常见致病菌为用药依据，可选用ＳＭＺ、阿莫西林、氨苄西林、头胞克洛、亦可选用罗红霉素。鱼腥草等，抗菌治疗一般为7--10天，反复感染的病例可适当延长，经治疗三天后，病情未见好转者，应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果，选择抗生素。严重感染时应用抗生素静脉滴注。

　　⑵祛痰镇咳治疗：可给予氯化胺棕色合剂，必嗽平、沐舒痰、鲜竹沥等，若痰液粘稠时可用超声雾化吸入，以稀释气道内的分泌物。须要注意的是，慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药，因痰液不能排出，反而使病情加重。

　　⑶解痉平喘治疗：常选用的解痉平喘药物如氨茶碱(0.1--0.2，3次/日、美喘清(50μg，2次/日)、 博利康尼(2.5mg，3次/日)等，如有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂，如溴化异丙托品（爱喘乐）、博利康尼都保等气雾剂吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，采用支气管舒张剂后可改善症状，有利于痰的清除。

　　慢性支气管炎的中医治疗

　　中医辨证论治 ,根据临床表现 ,可分型治疗：

　　一、寒型 :由于外感风寒 ,体属脾、肾阳虚 ,以致有内外皆寒的表现 ,如畏寒、清涕、咳呛、痰多如水沫 ,舌苔白或腻 ,脉浮 ,可用小青龙汤 (麻黄、细辛、干姜 3克、半夏、桂枝、五味子 9克 ,甘草 6克 )此型在本病急性发作时多见。

　　二、热型 :外感风寒 ,郁热化火 ,以致咳呛无痰或痰黄稠、苔黄腻 ,脉滑数 ,可清肺泻热 ,用知母、黄芩、桑白皮、茯苓、麦冬 9克、桔梗、生甘草 6克。

　　三、外寒里热型 :外感风寒 ,郁遏内热 ,以致咽痒、咳不爽 ,外恶风寒 ,伴有内热 ,如口干、唇红、舌红苔薄黄 ,脉沉数 ,可用麻杏石甘汤加味 ;麻黄 6克 ,杏仁、前胡 9克 ,生石膏 15克 ,生甘草、百部 6克。

　　四、缓解期的治疗 :应采用扶正固本方药如六君子汤、王屏风散、或补中益气汤 ,或桂附八味丸 ,加味紫河车、补骨脂等。

　　慢性支气管炎的验方

　　一、向日葵花 (去子 )一至二杂 ,加冰糖炖服 ,或用隔年向日葵茎约 150克 ,水煎服适用于老年人咳嗽。

　　二、梨子一个 ,贝母 6克 (研末 )白糖一两 ,梨去皮、核 ,将贝母纳入 ,放碗内蒸熟食用。

　　三、桑叶二两 ,水煎服治肺热咳嗽。

　　四、鱼腥草一两 ,鸡蛋或鸭蛋一个 ,先煎鱼腥草去渣加去壳蛋 ,用微火煮沸 ,分次服用。

（编辑：小珊 ）