如何治疗肝血管瘤

　　肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，又称海绵状血管瘤。手术治疗肝血管瘤效果非常的好，肝血管瘤发生率为2%～7%。尸检发现率为0.35%～7%。现随着各种影像诊断技术的提高和普及，肝血管瘤的发病率有所提高。绝大部分肝血管瘤患者不需手术治疗，它们只需定期复查便可以。

　　对于手术治疗肝血管瘤，其手术的适应证我们认为有如下几点：

　　1.肝血管瘤不能确诊并排除其他恶性肿瘤临床症状者;

　　2.血管瘤在短期内迅速增大;

　　3.肿物靠近肝门、大血管旁部位;

　　4.血管瘤突出于肝脏表面，易于溃破;

　　5.并有腹部邻近器官需手术者，如胆囊炎、胆囊结石等。血管瘤>10cm，不论有无症状、位置如何、有否增大，均需考虑手术治疗,血管瘤已破裂,已恶性变者,儿童期血管瘤。

　　本组手术治疗肝血管瘤以血管瘤剥离为主。血管瘤剥离手术简单、创伤小、出血少，能最大限度地保留肝组织。如瘤体小、深在肝实质内的海绵状血管瘤不宜采用该方法。肝血管瘤楔形切除、肝叶或半肝切除。该方法与肝血管瘤剥离术是治疗肝血管瘤最常用、最有效的方法。对位于肝脏深部、肿物体积巨大，又靠近大血管或第一、第二肝门的血管瘤，非凡适宜做包括血管瘤在内的肝叶或半肝切除术，虽然手术规模及创伤较大，但安全可靠，术后几乎无复发病例。肝动脉结扎或肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效较差，治疗后血管瘤体积缩小，不明显，还可能会导致肝内胆管广泛坏死、肝脓肿、顽固性肝内感染甚至败血症等严重并发症。故采用该方法治疗肝血管瘤应十分慎重，仅在患者全身情况不能耐受手术或血管瘤已破裂时才考虑做肝动脉栓塞治疗.

（编辑：刘一鸣 ）