胆道出血的预防

　　胆道出血治疗效果不肯定，特别是大出血死亡率高，预防胆道出血首先要注意消除其病因，应正确处理肝外伤，肝穿刺活检应尽量用细针，避免反复多次穿刺，要及早治疗胆道结石及胆道蛔虫病。凡上消化道出血除考虑食管、胃十二指肠等外，应想到是否有胆道出血。一旦出血，因病情凶险，千万不要信游医乱治，应马上到医院治疗。初发病时应给予内科治疗，如输血、止血、中药内服，抗感染及支持治疗。介入法选择性肝动脉栓塞，是一种有效的诊断和治疗手段，效果较好。防治休克是关键。但反复大量出血超过2个周期者，且出血性休克不易纠正者，或查明出血病源较严重，估计用非手术疗法不易治愈者，应考虑手术治疗。

　　疗效评价

　　1.治愈：经手术或保守治疗，出血停止，无并发症，肝胆原发病治愈。

　　2.好转：经保守或手术治疗、渡过凶险关，出血量减少，症状减轻肝胆原发病症状减轻。

　　3.未愈：周期性出血不能控制，继续排柏油样大便，呕吐鲜血，甚至出现出血性休克一系列表现。

（编辑：刘一鸣 ）