癫痫发作时的护理和注意

　　癫痫大发作时应该做好如下几方面护理工作：

　　保护舌头，最好抢在发现先兆症状时将缠有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间，以防阵挛期患者将自己的舌尖咬破。若先兆期不能放上，强直期，当患者张口时也应放入，到阵挛期就不要放入。压舌板压着舌头还可以防止舌后坠堵塞呼吸道。

　　发现有先兆时迅速让患者平卧在床上，或就近躺在平整的地方。如果来不及做上述安排，发现患者昏倒时，应迅速扶着患者，顺势让其倒下，以防其自己突然倒地摔伤头部或身子。

　　强直性患者头部多过渡后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱臼。这时应一手托着患者枕部稍用力，以阻止其颈部过伸，一手托下颌，以对抚其下颌过张。癫痫大发作时，呼吸道分泌物过多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始，应将患者的头侧向一方，以便分泌物自动流出。另外，最好将患者颈部扣子解开，以保证呼吸道通畅。

　　阵挛期，四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可用力按住四肢大关节处（如肩、肘、髋、膝），限制其抽动幅度。此时切忌用力过度、强制按压，以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。发作时还要将其腰带解开，有假牙时应取掉。

　　大发作抽搐停止后，患者要过几分钟、几十分钟甚至几小时才能回复正常。这段时间有些患者处于昏睡状态，只需让其舒适、安静入睡就行了。另有一些患者则处于一种朦胧状态，可出现一种无意识、无目的的冲动、破坏、自杀、杀人、毁物等。此时除立即给患者肌肉或静脉注射镇静剂如苯巴比妥（鲁来纳）或地西安定外，应对患者行为严格控制，以确保安全。

　　这里要提醒一句，不少患者家属在患者大发作时常常使劲掐患者 “ 人中 ” 穴，有时甚至掐流血发作人不停止。癫痫大发作是自大脑异常放电引起的。对于已经开始的大发作，目前没有什么办法能使其终止，只有大脑放电结束发作才会停止。掐人中穴的方法是没有任何意义的，而且还有损患者健康。

　　为确保安全，癫痫患者外出，工作，学习时，应随身携带 “ 癫痫诊疗卡 ”以便突发时急救和与家人联系。

　　在发作没有获得完全控制之前最好不要外出旅游。基本获得控制的可外出旅游，但最好由了解病情、懂得护理知识的家属陪伴。外出时带足常服的抚癫痫药，并准备一些快速起效的药物如苯巴比妥注射液、地西 * （安定）注射液等以防万一。必须保证按时按量服药，偶尔漏服一次药物，下次服药时也应补上，必须保证足够睡眠，不可过度疲劳，不可过饱，过饥，过量饮水。

（编辑：刘一鸣 ）