癫痫的症状

　　有些人认为羊角风就是癫痫，这种概念是不完全正确的。羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病的一种表现，属于癫痫的强直阵挛发作或阵挛发作。

　　在临床实践中我们所看到的癫痫发作不只是表现为四肢强硬抖动、双眼上吊、口吐白沫。它的表现多种多样的、五花八门，有的孩子表现为突然发愣，手中的物品落地；有的孩子可出现突然点头，而这种点头往往不能控制，致使有的孩子头部和面部被磕伤；

　　有的孩子可突然全身肌张力下降，表现得像摔倒一样；有的表现为突然出现精神不正常，不认父母，打人骂人，撕衣服，恐惧忧郁等；有的表现为不可控制的呕吐和腹痛。

　　按症状分类，可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。

　　1、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。

　　临床表现可分为：

　　(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。

　　(2)识别性症状：记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。

　　(3)情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。

　　(4)精神感觉症状：如错觉，听觉异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。视物变大，视物变小。

　　(5)精神运动症状：以自动症常见。口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。

　　(6)复合型，表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。

　　2、小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。

　　多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。

　　3、大发作：约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14—17岁之间。

　　大发作可分四个时期：

　　(1)先兆期：有头晕、胃部不适。

　　(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。

　　(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。

　　(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。

　　4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。

　　这些不同的表现，是因为脑内放电的神经原所处的位置不同，产生的临床症状也就不同，概括地说，这是一种非发热性癫痫发作，可以任何类型的发作表现出来，一般发作一次以上，而且可在任何时间内出现。

　　此外，可以表现为躯体或内脏方面的感觉或运动失常，也可以是情感或意识方面的活动异常。由于放电部位不同，临床表现不同，所以治疗也不可能完全一样。

（编辑：刘一鸣 ）