头面部烧伤感染的护理措施

　　我们对本组123例头面部烧伤感染病人采取了以下护理措施。报告如下。

　　1 临床资料

　　我科自1991～1993年共收治烧伤病人1291例，其中头面部烧伤651例，男395例，女256例，其中感染123例。

　　2 头面部烧伤暴露疗法的护理

　　病人宜在室温28℃～30℃的清洁环境中，室内空气要新鲜，每日用紫外线照射消毒两次，每次1h。床单及垫子用高压蒸汽灭菌以减少感染机会。由于头面部烧伤后水肿和渗出液较其它部位严重，所以首先要彻底处置好创面，用新洁尔灭清洗创面，水泡破溃处应先剪去腐皮。浅Ⅱ度外涂烧伤Ⅲ号（本院自制）成分有磺胺嘧啶银粉、黄连素粉、冰片、2%新洁尔灭调成糊状涂于创面，该药有收敛、消炎止痛、保痂作用，可防止细菌侵入。另外还有中草药（成分:紫草加豆油）制成紫草油纱条覆盖创面，促进创面新生上皮尽快生成。

　　3 眼部护理

　　经常保持眼睛清洁应及时擦去眼部的分泌物，用0.25%氯霉素眼药水或四环素及金霉素眼膏点眼1日4次。如眼部水肿后眼睑外翻、不能闭合时可用双层无菌油纱覆盖保护，或用生理盐水纱条覆盖。

　　4 耳部护理

　　耳部烧伤后必须保持清洁、干燥及时清除外耳道分泌物，避免流入耳内继发感染而引起耳部疾病。病人翻身侧卧和睡眠时将耳部用纱布垫和海绵圈垫好。防止耳部受压，耳廓或耳软骨受压血运不畅引起组织坏死。

　　5 口腔护理

　　经常擦去口唇周围的分泌物及脱落的粘膜，并覆盖温盐水纱布，保持口腔粘膜湿润，如口腔内有溃疡可涂甘油或龙胆紫。口唇痂皮易干裂出血可涂无菌石蜡油使痂皮软化。进食后用盐水棉球轻擦口腔周围让病人漱口清理口腔，保持口腔清洁。

　　6 小结

　　123例头面部烧伤感染病人中革兰阴性杆菌感染87例，占感染人数的70.73%。123例头面部烧伤感染病人经清洁换药，应用抗生素控制感染后均治愈出院，无1例死亡。由于我们采用了上述护理措施，严格执行无菌操作，大大减少了交叉感染的机会，同时也是控制头面部感染的一个有利措施。

（编辑：刘一鸣 ）