眼部烧伤要及时处理

临床统计显示，造成烧伤的物质包括滚烫的铁水、铝水、沸腾的油滴或开水，各种强酸（硫酸、盐酸、硝酸、王水）、强碱（生石灰、石灰水、烧碱、氨水、脚气水）。大多伤害属生产或生活中的意外事件，但其中亦不乏情杀和仇杀等恶性犯罪。

　　在眼部烧伤过程中，首先受到伤害的总是裸露在最外面的眼表组织。所谓眼表，是眼球表面的简称，泛指双侧眼睑的上下睑缘、结膜和角膜。双眼对人至关重要，任何一次眼部烧伤都必须看作是一次严重的伤害事故。病人最终伤残的程度，既取决于致伤物质的温度和酸硷强度，也和是否受到及时正确的治疗息息相关。因此，对待眼部烧伤的抢救过程，必须争分夺秒。事故一经发生，应当机立断赶紧用大量清水或自来水彻底冲洗伤眼，并翻开双侧上下眼皮，冲洗干净隐藏在穹隆部的致伤物残渣，旋即送病人到大医院眼科或眼科专科医院进一步救治。对那些全身受重伤的患者，在抢救生命的同时，务必请眼科医生到场处理眼部烧伤，否则人命是抢救过来了，而眼部烧伤却因未得到及时医治而致盲。

　　随着医学的飞速发展，眼部烧伤已是一种可治之症。关键是伤者必须获得及时和合理的诊疗，即一定要把病人尽快转诊到懂行的专业医生那里，接受针对性治疗，包括各种抗炎药物的应用、泪液的补充、角膜移植、眼睑和结膜的成形手术、角膜干细胞移植和眼表重建等多种专业性极强的诊疗技术。根据我们医院近几年对于数百名重症眼部烧伤病人治疗的经验，可以很宽慰地告诉大家，如能在一两周内将病人送达医院接受诊治，大多数患者能重获光明。医生们最为担心和为难的是，病人因种种原因延误到达医院，由于失去了最佳手术时机，使他们大多身陷预后凶险境地，医护人员虽竭尽全力而病家收效甚微，这是我们最最不愿意遇到的境况。

　　温馨小知识

　　眼外伤的家庭急救

　　发生眼外伤后，伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度，然后根据不同的情况给予相应的处理。

　　颜面部由于受到钝性打击，仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的，因眼眶周围组织血管分布丰富，皮下出血后往往肿起大块青紫，故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿。而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷，以期消肿止痛。24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。

　　凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者，必须注意保持创面清洁，不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口，以免引起感染累及眼球而影响视力。用干净的敷料包扎后，尽快送往医院眼科进行清创缝合，减少日后流下较大疤痕的机会。

　　如果眼球受到钝性撞击或擦伤后，伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪、若损伤角膜还会出现剧痛。此时，如有氯霉素眼药水，可用来点眼以预防感染。而后用干净的纱布或手绢遮盖眼睛后去医院治疗。

　　若是眼部受伤时，有异物直接刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。此时救助者要让伤员立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激。所有眼部外伤均需双眼包扎，以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。然后迅速将伤员送注医院抢救，不得耽误片刻，尽管有时仅为一眼，若得不到及时的治疗处理，另一眼也将会受到影响而失明。

　　有时小孩手握竹筷或铅笔奔跑不慎跌倒，竹筷或铅笔扎入眼内，造成眼球贯通伤，对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出。有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶胨状的玻璃体等眼内容物冒出，此时绝不可将其推回眼内，以免造成感染，只需让患儿躺下，在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹，尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。

（编辑：刘一鸣 ）