什么是化学烧伤？

　　现实生活中酸烧伤的事例屡见不鲜。日常生活、军事科研及工农业生产中，能引起人体损害的化学物质约有25000余种。能造成烧伤的主要是强酸，如硫酸、硝酸和盐酸等。酸灼伤可引起局部疼痛及凝固性坏死。不少酸具有易燃、易爆、腐蚀性和毒性等特点，可以造成很大的危害。而化学烧伤比单纯的热力烧伤更为复杂，如果早期不及时处理，贻误治疗时机，往往会造成无法弥补的后果。

　　化学物质对局部的损伤作用，主要是细胞脱水和蛋白质变性，有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。在我们由于现代工业的迅猛发展，化学烧伤发生率亦逐渐增加。

　　化学烧伤表象:

　　1.创面疼痛。

　　2.硫酸创面为黑色；硝酸为黄棕色；盐酸为黄色；生石灰烧伤创面留有石灰粉。

　　3.可出现Ⅱ°、Ⅲ°创面。

　　4.严重者可出现休克症状。

　　诊断依据:

　　(a)病史：询问致伤情况，现场急救经过。仔细瞭解致伤化学物质成份、浓度和毒性。

　　(b)计算烧伤面积和深度：褐红色而触之尚软者烧伤深度较浅，褐色干硬而凹陷或黄白色而软化者为深度烧伤。

　　(c)全身查体：应注意有无休克，是否合并眼烧伤、吸入性损伤，有无黄疽，呼吸困难，腹痛、血尿精神兴奋、嗜睡或昏迷等中毒症状。

　　(d)辅助检查：同热力烧伤部位。必要时测定毒性化学物质的血中含量。

　　化学烧伤的急救处理

　　1、迅速脱离污染物，并立即用流动冷水冲洗20～30分钟以上。有时应先拭去创面上 的化学物质（如干石灰粉），再用水冲洗，以避免与水产生大量热，造成创面进一步损害。冲洗完后可再用中和剂，中和时间不易过久，片刻之后再用流动水冲洗。

　　2、及时确认是否伴有化学物质中毒，并按其救治原则及时治疗。如一时无法获得解毒剂或肯定致毒物质时，可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静点、给氧、输新鲜血液等，如无禁忌，及早应用利尿剂，然后，据情况选用解毒剂。

　　3、烧伤病毒按烧伤的治疗方法进行休克复苏及创面处理。早期切除Ⅲ茺焦痂，消除深Ⅱ度创面坏死组织，以切断毒物来源。

　　4、及时处理合并症及并发症，必要时请相关科室协助诊治。

（编辑：刘一鸣 ）