咽部异物该如何应急

　　咽部异物感是除了咽痛以外又一种极为常见的主诉症状之一，也称咽部感觉异常、咽神经官能症等。病人描述的自我感觉多种多样，可有球塞感、有刺感、痒感、草梗或毛发粘着感、压迫感、烧灼感、蚁行感、吞咽梗阻感等。

　　常作吭喀声或吞咽动作，想将异物清除，但咽又咽不下去，咯又咯不出来，或固定在一个位置，或上下左右移动，这些感觉在空咽唾液时非常明显，而在进食、饮水时反而减轻或完全消失。常伴随胸闷、喜欢叹气等症状，遇到疲劳、情绪不好的时候便加重，心情愉快的时候则明显减轻。

　　咽部的神经支配极为丰富，舌咽神经、迷走神经、副神经、交感神经的分支在咽部形成咽丛，分布于咽壁各层组织内。由于这些神经在其他邻近器官和胸、腹腔脏器中也有广泛的分支分布，因此无论是咽部自身的疾病，还是邻近器官、某些远离器官以及全身因素、精神因素等，都会通过神经反射作用，在咽部产生异常感觉。

　　咽部异物多由以下几种原因引起：

　　(l)进食时嘻笑、匆忙、疏忽，不慎将混在食物中的骨片、鱼刺咽下而卡在食管里。

　　(2)饮酒过量，致使口腔和咽部粘膜感觉迟钝，对异物多不易感知，待卡住食管后才发觉。

　　(3)有人喜欢把钉、针等物含咬在唇齿间，稍不注意，随着说笑、惊吓或吞咽口水，就易将异物吞下。

　　(4)睡觉时未取假牙托，以致入睡后自行脱落而咽下；或进食粘糯食物时，不注意易将假牙粘落混在食物里一齐咽下，坠入食管。

　　(5)三岁以下小儿，咽部防御反射尚不健全，当其口含异物，在奔跑、嘻戏或受外界突然刺激时，易将异物吞下。

　　(6)食道有病变，如肿瘤、瘢痕狭窄、痉挛等，在吃东西时，容易将食物卡在食管病变处。

　　咽部异物常见的是鱼刺、骨片、果核、小针和假牙或牙托等引起。

　　咽部异物急救方法

　　咽分鼻咽、口咽、喉咽三部分，鼻咽和喉咽部异物必须请医生诊治。口咽部异物，如鱼刺、骨刺、缝针等很容易刺在口咽部扁桃体或其他附近组织上。

　　处理时，一定要对着充足日光或灯光，光线能直射在口咽部，令病人张口，安静地呼吸，最好用压舌板或用两根筷子代替轻轻将舌头压下，使咽峡部露出十分清楚，如果是鱼刺，往往一端刺入组织，另一端暴露在外，呈白色，用镊子钳出，否则送医院处理。

　　那么，怎样取食管异物呢？常用的方法是：医生用一根金属子——食管镜，慢慢放入病人食管内，再将一个特制的手术钳插入金属管，用此钳将异物取出，病人即可恢复正常，这种方法会给病人带来一定痛苦。为了减轻病人的不适，最近又研制出一种可随意弯曲的光异纤维内窥镜取异物，效果很好。

（编辑：文莱 ）