老年性痴呆的治疗

　　为了改善老年性痴呆患者的生活质量，早期预防和早期治疗具有极为重要意义。如今有的医院正在逐步建立老年性痴呆的诊断系统和治疗网络，有一部分病人已经在他们的帮助下使疾病进展得到了一定程度的控制，为家人和照料者减轻了不少负担。

　　目前有关痴呆的研究与治疗业已取得很大的进展，促智药的研究和开发为痴呆患者带来了很大的福音。血管性痴呆患者的治疗以改善大脑血液循环、促进大脑代谢为主要途径。对于老年性痴呆至今尚未找到有效的治疗方法。关于老年性痴呆的治疗设想，有研究者提出从4个方面着手：

　　(1)治疗行为方面的症状，如躁动、攻击、压抑、焦虑、冷漠、睡眠或食欲改变等;

　　(2)治疗痴呆的基本症状，如记忆、语言、注意力、定向力、智能等;

　　(3)减低疾病的进展速度;

　　(4)延缓疾病的发生。

　　还有的学者提出从3个方面设想：

　　(1)短期的治疗设想：是指代替或促进现有的神经元功能，主要指神经递质系统;

　　(2)中期的治疗设想：是建立防止神经元死亡以延缓疾病进展的方法;

　　(3)长远的治疗设想：进一步理解老年性痴呆的病因及病理过程，来控制发病过程，从而达到预防、改善、治愈或阻止疾病的进展。

　　老年性痴呆治疗药物研究与开发的范围除脑血循环改善剂、脑能量代谢激活剂外，在脑神经传递功能改善剂方面包括神经递质前体物质、神经递质合成促进剂、神经递质分解酶抑制剂等。近年来在神经肽、神经生长因子和中草药等方面的研究也十分活跃，并取得了一定进展。目前已有一些针对老年性痴呆治疗的药物在国内上市，如安理申、他克林等，还有一些已经完成临床试验，正准备上市，如艾斯能。不过，仍有许多药物还处于试验阶段。总体而言，对轻度痴呆患者，这些药物能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。当然，由于老年性痴呆发病因迄今不明，抗痴呆药物的研究与开发仍然比较困难，距离发现具有真正意义上的有效预防和治疗药物仍为时尚远。

　　值得一提的是，药物治疗只是老年性痴呆防止措施中的一个环节。除了服药以外，还应重视病人的心理调节、智能训练、睡眠、护理等诸多方面，即给予综合康复治疗，才能取得较好的疗效。

　　目前的国内状况是，真正到医院就诊的痴呆患者往往已经发展到中重度，这无疑增加了治疗的困难。更令人担忧的是：如今仍有大批痴呆患者长年不能接受治疗，给家人和社会带来了繁重的负担。在此，我们建议：一旦老年人出现了痴呆的表现，则应尽早就诊，以寻求早期治疗和对家庭照顾者的教育和辅导。

（编辑：小珊 ）