干燥综合症中医饮食保健护理

　　干燥综合症属于中医“燥症”范畴，症候表现以内燥为主，也有外燥表现。多因内热津伤或久病精血内亏，或失血过多，或汗，吐，下后伤津液所致。因此我们把滋阴清热，养血润燥作为主要治疗法则，即所谓“顾正似是而非需养胃存津，化邪但需润肺化燥”。

　　中医认为本病多因燥邪外袭，风寒热邪化燥伤阴，或素体阴虚，禀赋不足，或汗、吐、下后津液伤亡等，使阴津、气血不足，血瘀络痹所致。病理机制多与肝、脾、肾三脏阴阳失调，阴虚阳盛关系最为密切。治疗上多以滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络等法治之。

　　干燥综合症（征），此病为自身免疫性疾病，女性多见，是健康、身心受到严重损害；病症可导致多器官损害，干燥综合症亦可与其他病症叠加，形成混合性结缔组织病或重叠综合症；一般两侧腮腺肿大发炎是干燥综合症的特征性表现之一。

　　干燥综合症(干燥综合征、 sjogren syndrome)是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。干燥综合症(干燥综合征)的发病原因尚不清除，原发性干燥综合症(干燥综合征)可能与ＥＢ病毒感染以及遗传因素有关，而继发性干燥综合症(干燥综合征)则常继发与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性肌炎等风湿病。由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏，腺体的分泌功能逐步丧失。泪液分泌减少使患者感到眼内干燥，并有烧灼感，严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡，并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。

　　由于唾液分泌的减少，病人经常感口干，舌质干裂，咀嚼和吞咽困难。由于口腔内细菌大量繁殖，可以出现口臭、龋齿，以及牙龈萎缩。早期患者皮肤可以正常，随着疾病的进展，可影响汗腺的分泌，出汗减少，甚至无汗。女性患者还可伴有阴道干燥，烧灼感，外阴萎缩。除腺体功能受影响外，部分病人还有轻度、自限性关节疼痛，以及血管炎、周围神经炎、肺间质纤维化、雷诺氏症等表现。

　　干燥综合征患者的饮食应怎样调理？

　　干燥综合征患者的特点是阴津亏虚为本，燥热火气为标，从而表现为两目、口腔、皮肤、阴道等的燥热津伤之象。

　　因此，干燥综合征患者的饮食应偏于甘凉滋润，多吃滋阴清热生津的食物，如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。

　　应避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。

　　忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。

　　但由于干燥综合征病人相对病程长，在正确对待饮食宜忌的同时，亦不可忌口太严，如忌口太严，长年累月，反而影响营养的吸收，于病情不利。

　　总之，食物要新鲜，荤素搭配，少食多餐，饮食以适合口味为宜，并保证充足的营养。

　　干燥综合征患者的护理保健

　　干燥综合征是自身免疫性疾病，西医治疗没有很好的方法；患者在采用中医治疗的同时控制症状是很重要的。护理方案和目标包括使用人造泪液和唾液替代品来缓解眼和口腔干燥症状，以及预防和控制感染，提高病人生活质量。

　　１、眼睛护理：使用人造泪液（５％甲基纤维素）滴眼和改善环境（如使用加湿器）可以缓解眼干症状，减轻角膜损伤和不适，减少感染机会。

　　２、口腔护理：口干病人应禁烟酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等。唾液腺的残存功能可以用无糖胶母（口香糖）刺激提高其功能。注意口腔卫生和做好口腔护理，餐后一定要用牙签将食物残渣清除，并勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染。发生口腔溃疡时，可先用生理盐水棉球擦洗局部，再用5％灭滴灵涂擦，避免使用龙胆紫，以免加重口腔干燥症状。对口腔继发感染者，可采用制霉菌素等治疗常见的含念珠菌感染；对唾液引流不畅发生化脓性腮腺炎者，应及早使用抗生素，避免脓肿形成。

　　３、皮肤护理：对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等，要少用或不用碱性肥皂，选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥，保持皮肤干燥。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药，如遇感染可适当使用抗生素。

　　有阴道干燥瘙痒、性交灼痛，应注意阴部卫生，可适当使用润滑剂。

　　４、呼吸道护理：将室内湿度控制在50％－60％，温度保持在18℃－21℃，可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状，并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促进排痰。

　　５、心理护理：由于本病病程较长，病人往往情绪低落，因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极态度对待疾病。此外对病人进行健康教育也十分重要，倡导健康的生活和学习自我护理是提高病人生活质量重要因素之一。

　　干燥综合征患者应怎样进行口腔护理？

　　由于干燥综合征患者唾液分泌减少，易发生龋齿及其它口腔感染如化脓性腮腺炎、口腔溃疡等，因此应注意口腔卫生，养成饭后漱口或刷牙的习惯，并定期作口腔检查，这样作有助于预防口腔感染及龋齿的发生。经常用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法，咀嚼口香糖或无糖糖果有刺激唾液腺分泌作用。另外，有口腔溃疡者，可经常用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服或漱洗口腔。

　　干燥综合征患者应怎样进行眼部护理？

　　伴有干燥性角结膜炎者，可用1%甲基纤维素加生理盐水（人工泪液）经常点眼，可使部分病人眼干症状缓解，防止眼部并发症。除有特殊指征外，应避免使用皮质激素类药，以免使角膜变薄，发生穿孔；利尿剂、某些抗高血压药对唾液腺及泪腺有抑制作用，应慎用。

　　干燥综合征患者应怎样进行其它护理？

　　有关节疼痛者可用针灸理疗；皮肤干燥者外擦润肤膏或用润肤药水；鼻腔干燥者可用生理盐水滴鼻；忌用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎；阴道干燥妨碍性生活者可用润滑剂，并注意保持阴部卫生。

　　干燥综合征保健

　　干燥综合征是一种侵犯全身外分泌腺的自身免疫性疾病。主要临床表现为口眼干燥，口干是因唾液分泌减少，不易控制的龋齿，是其特点之一。

　　可见舌乳头萎缩，舌质变红。眼干是由于泪腺分泌减少，出现结膜炎、异物感、角膜炎。少数患者可有角膜溃疡、穿孔、失明等。约有70％有关节疼，可为游走性、晨僵，但很少发生关节畸形。此外，还可以侵犯内脏器官如肾、消化道、神经系统等多个脏器。 它的发生与免疫功能失调有关，血液中大量异常抗体出现破坏了体内外分泌腺，导致了一系列干燥症状的出现。

　　干燥综合征对性生活有较大的影响，干燥综合征患者由于性腺萎缩，分泌减少，导致外生殖器阴道粘膜干燥，使性生活无法进行，性交时发生不适、疼痛的感觉，尤其中老年妇女性生活得不到快感，甚至无法进行正常性生活。

　　对本病目前西医仍无特效方法，采用激素、抑制剂治疗，副作用较大；传统中医对症治疗，中医药治疗疗效很好、稳定理想。

　　西医对本病无根治的好方法，以替代和对症治疗为主。胸腺肽、必嗽平、中药养阴生津治疗对性生活与性功能均无影响。而在使用雷公藤制剂（不推荐）时，女性可引起月经不调，甚至停经等内分泌功能紊乱，而男性服用则会出现精子减少，一旦停药，以上现象会消失，对性生活无影响。

　　正常的夫妻生活不会加重病情，和谐的性生活只会改善提高生活的质量。

　　干燥综合征预防

　　眼干、口干、鼻干……当你感觉自己全身皮肤腺体似乎都处于“干涸”状态时，可要当心干燥综合征来袭。据悉，这种疾病最近发病率也相当高，临床门诊中，每天要有近20例。

　　干燥的季节会比其他季节代谢掉人体内更多水分，因此容易患干燥综合征。其主要症状为干咳少痰、口渴心烦、舌边光红、苔少而干。预防干燥综合征除增强体质，提高抗病能力外，最好的方法就是多喝水，秋季人一天的补水量应达到2000至2400毫升，由于早上人体血浓度非常高，容易形成血栓，所以早上起床先喝700毫升水，这杯水可起到稀释血液、清洗肠道的作用。

　　在这样的特殊天气里，这类患者饮食要清淡，忌吃上火食物、油炸食品，平时多喝水，多吃水果，多吃蔬菜，保证大便通畅。吃补药时不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。家里也可以用加湿器给室内加湿。

　　专家建议：避免上火有三招

　　专家建议，避免上火，首先要有良好的生活习惯，按时作息，避免熬夜，定时定量进餐。其次，要多吃清火食物，如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶等；还要多吃一些胡萝卜，补充体内必需的维生素B，避免口唇干裂。最后，要保持平和的心态。心态平和有利于气血通畅，可避免因情绪受到刺激而导致的上火。

　　本病属自身免疫性疾病，激素对于多数患者是一种有效的疗法，短期尤其是在急性活动期对于控制病情进展有效，但长期大量应用，副作用很大，尽量不采用激素治疗。

　　供患者参考：激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。4、影响儿童发育等。

　　激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。

　　雷公藤、昆明山海棠等也不宜采用。雷公藤有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和ＲＦ效价降低，雷公藤多甙６０ｍｇ/d，１～４周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，白细胞和血小板减少，腹痛腹泻等。停药后可消除。昆明山海棠，作用与雷公藤相似，副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。

　　激素、免疫抑制剂等药物，如强的松、环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。

　　但这些方法都不能彻底治愈病症病，常会复发。

　　强的松等激素的长期应用可引起大量的副作用，表现为：

　　①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

　　②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

　　③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

　　④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。

　　⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。

　　采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。

（编辑：小珊 ）