脑梗塞最佳治疗发病6小时内

　　导读：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。

　　脑梗塞最佳治疗发病6小时内

　　急性脑梗死的病灶是由中心坏死区及其周围缺血“半暗带”组成。中心坏死区由于完全性缺血致脑细胞死亡，而缺血半暗带内仍有侧支循环存在，可获部分血液供应，此处尚有大量存活神经元。

　　中心坏死区和缺血“半暗带”是一个动态的病理生理转化过程，如果血流及时恢复，半暗带区神经元细胞仍可存活并恢复功能。如果超过一定时限，神经元细胞会发生不可逆性的损害，导致神经功能缺损致残。

　　导致脑梗死预后的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度，而缺血脑组织的病理损伤呈渐进性发展，因此溶栓治疗时机是有时间限度的，即时间窗。

　　目前认为，颈动脉系统脑梗死溶栓治疗的时间窗为3~6小时；椎-基底节动脉系统脑梗死可以适当延长时间窗，一般不超过12小时。超过相应时间窗，溶栓治疗不会比常规治疗更有效，反而增加出血的风险。

　　扩展阅读：出现脑梗塞的急救方法

　　（１）病人去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。

　　（２）摔倒在地的病人，可就近移至宽敞通风的地方便于急救。上半身稍垫高一些，保持安静，检查有无外伤，出血可给予包扎。

　　（３）尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动。应由一人托住头部，与身体保持水平的位置。

　　（４）拨打“120”电话呼救，请急救人员前来急救。

　　（５）吸氧，血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。

　　（６）守候在病人身旁，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取用手掏取等措施使呼吸道畅通，呼吸停止时进行口对口人工呼吸。

　　（７）脑梗塞应送医院进行CT检查，区分脑中风的类型，针对病因进一步治疗。

　　（8）病情稳定后，在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。

　　脑梗塞检查依靠大型的先进器械、设备，必须到正规医院才能进行，所以，一旦发生脑梗塞，应尽快就近送到有检查条件、治疗条件的正规医院去。

（编辑：小珊 ）