防治脑栓塞 饮食上的调节重点

　　脑栓塞，属于缺血性脑中风的一种，脑栓塞与脑血栓、脑腔梗、多发性脑梗塞一样，同属于脑梗塞的症型之一。脑栓塞病人合理的饮食调节对恢复也起到至关重要的作用，在对病人的日常照护中，饮食结构应注意以下几个问题:

　　(1)控制总热量。

　　如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。

　　(2)经常饮水。

　　尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。

　　(3)适量增加蛋白质。

　　由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

　　(4)可靠的中西药合理并用。

　　对于老年人脑栓塞患者来讲，在恢复期和后遗症期的治疗，在临床上多主张以大复方道地取材、能针对多种病因治疗的现代中药为主，以副作用及抗药性较高，但又有针对性治疗作用的西药为辅，以达到增效减毒，标本兼治的治疗作用。

　　(5)注意烹调方法。

　　如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处。

　　(6)限制脂肪摄入量。

　　每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。

　　(7)控制血压。

　　很多老年脑栓塞高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。就高血压病患者而言，并不是血压高就会引起脑栓塞。相反，未按医生嘱咐服药，以及不正确的饮食、生活习惯等，才是致病的根源。比如：长时间的高血压，未作适当的降压治疗；虽然按时服药，血压仍长期在较高的水平；或间断降压治疗，血压时常突然增高；不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响；过分降压往往因夜间血压过低而引起脑栓塞；此外，合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起脑梗过时的发生。

　　(8)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。

　　随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对老年脑栓塞的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如脑栓塞的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。

　　现在许多厂家生产保健型饮料，其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖，受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍，用量小，不产生热量、无毒、体内不吸收，能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明，阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。

　　有效治疗脑栓塞的药物临床包括抗血小板聚集类西药，如拜阿司匹林；活血化瘀芳香开窍降脂抗凝类中药，如天欣泰血栓心脉宁片；有些医生还建议老年人脑栓塞患者可以同时服用有营养保护脑细胞功能的药物，如复方脑蛋白水解物片。

　　这样首先在保证用药安全，不损伤肝肾的前提下，还能够利用可靠的中西药合理并用达到增效减毒的治疗目的，对老年人脑栓塞患者来说非常合适。既具有西药起效快、有明显的针对性治疗的优势，也具有大复方道地取材的现代中药的长效性强、安全性高、剂型剂量合理的优势，是老年人脑栓塞患者理想的治疗首选用药组合。

（编辑：刘一鸣 ）