癫痫病的简介

　　癫痫病（临床可表现为运动、感觉、意识、行为及植物神经等单独或组合出现的功能障碍，面色苍白，潮红，恶心，呼吸困难，心悸，出汗等，常尖叫一声，突然倒地，意识丧失，瞳孔散大，全身肌肉强直性收缩（强直期），经1-5分钟转为全身肌肉有节律性的收缩与弛缓相交替地抽动（阵挛期），约几分钟后抽搐停止，阵挛停止后，往往肌肉再次短暂强直收缩，而造成咬破舌尖。
　
　　小便失禁，然后全身肌肉松弛，大多经过数分钟至数小时昏睡，意识渐恢复，醒后常有头痛，头昏，全身疼痛和疲劳感。

　　1. 癫痫患者能否结婚生育？

　　但对有些发作频繁、伴有严重脑部病变导致劳动能力丧失的癫痫患者来说则不宜结婚。虽然癫痫有一定的遗传性，但只限于少数的病人。怀孕前若经过医生的指导，并做一些必要的检查，大多数病人可以正常生育，且不会给后代带来灾难。

　　育龄期的癫痫患者在癫痫发作未得到满意控制时不宜怀孕；发作得到控制后，在医生的指导下用小剂量药物控制病情，至基本痊愈或完全控制后方可生育。

　　少数怀疑存在基因缺陷的癫痫患者，经相应遗传咨询检查后，若发现确有基因问题则不能生育。 另外，癫痫患者在选择对象时，应注意不与家族中人结婚，也不宜与有癫痫及高热惊厥史的人结婚，以减少遗传因素对后代的影响。

　　2.癫痫患者的饮食？

　　应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、、蔬菜、鱼、虾等都要吃。注意，要有规律，不要暴饮暴食，有时过饥过饱也会诱发癫痫。另外，烟、酒、茶、咖啡、巧克力、辛辣均可诱发癫痫发作，日常生活中需要注意。

　　3.癫痫的预防？

　　有些癫痫患者发作时有预兆，有些癫痫患者没有预兆。癫痫发作的预兆包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指在大发作前的数日或数小时，病人出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。先兆症状是指大发作前数秒钟内病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。

　　当出现前驱症状时预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作。首先要做好心理护理，帮助病人稳定情绪，免得病人惹事生非；其次可临时加大原服抗癫痫药的剂量，或在原服药物的基础上加用其它抗癫痫药物，以预防发作。 当发现大发作的先兆症状时，采取任何措施预防发作已为时过晚，只有做好大发作的准备，以保证病人发作时避免外伤的发生。

　　4.癫痫小发作？（失神发作）

　　癫痫小发作也叫失神发作，或全脑性非惊蹶性发作，国际分类称失神发作。临床特点是短暂的意识丧失，主要见于儿童与少年，其发作形式有： 失神发作 ( 典型小发作 ) ：发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动，既不跌倒、也不抽搐。发作不超过 30 秒，突然停止，恢复清醒。

　　一般智力不受影响。若发作频繁，一日数十次甚至数百数，可能影响学习，以 5—10 岁多发，发作病人服药后程度减轻，只有短暂意识不清。

　　① 肌阵挛发作：头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动，可单一或重复多次抽动，发作不伴有意识障碍，可发生在任何时间。

　　② 无动性发作：突然发生的一过性肌张力丧失，因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。有时可连续发生数次。可有短暂的意识丧失或意识障碍，立即清醒。

　　③ 强直性发作：表现在某些肌肉突然的强直收缩，如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势，持续一段时间，一般不超 1 分钟，伴短暂意识丧失，发作后立即清醒。

　　5. 癫痫大发作

　　是最常见的发作类型，表现：突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面苍白或青紫，可有猪叫 ( 羊叫 ) 声，继全身强直痉挛，约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫 ( 舌和口腔粘膜咬破时 ) ，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒。大发作时，病人意识丧失，跌倒后可导致外伤，痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷，可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内大发作接连发生，病人始终呈昏迷状态，则叫癫痫持续状态 ，必须及时抢救。

　　(1) 先兆期：在意识丧失前感到头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适等。可单项或多项出现，先兆一般时间短促，发生率较低。

　　(2) 强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，此时可能咬伤唇、舌和颊部。由于膈肌、肋间肌强直收缩，使肺空气压出，同时喉部痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫，此期瞳孔散大，血压上升。起初皮肤结膜发红，继之由于呼吸肌强直收缩，呼吸暂停，口唇及全身皮肤青紫。

　　(3) 阵挛期：此期全身肌肉发生节律性收缩，往往先从面部开始，因咀嚼肌抽动，可咬伤舌唇，在肢端逐渐呈现细微的震颤，幅度逐渐增大并延及全身，呈现间歇的屈曲痉挛，其频率逐渐减退，持续 l ～ 3 分钟，最后在一次强烈痉挛后突然停止，在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大，唾液呈泡沫从口流出，有时混有血丝，并口吐血沫，瞳孔散大，小便失禁，甚至大便失禁等。此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失。

　　(4) 恢复期：此期患者呈昏睡状态，经过 10－20 多分钟后清醒或继续睡眠数小时不等。心率、血压、反射、瞳孔趋向正常，昏迷逐渐减轻而清醒，有的在清醒前表现精神错乱、兴奋躁动，甚至乱跑。清醒后除先兆症状外，对发作情况完全不能记忆。自觉有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现。

　　6. 癫痫发作后首先应注意

　　应注意记录以下各项：癫痫发作开始是什么表现，先从身体哪个局部开始，头和眼是否向一侧旋转；发作时间有多长，每次发作持续多久；发作前身体是否健康，有无发热、咽痛、头痛、颈项是否强直，神志、行为有无改变，有无外伤史，过去有无惊厥发作；有无中毒的可能性（毒物、油漆、塑料、脏食品）；母亲妊娠期间有无感染、高血压、妊娠毒血症、过多饮酒等，孕期是否足月或延长；婴儿出生时体重与孕期是否一致，围产期有无特殊问题，出生后有无窒息，出生后发育是否正常；家族中有无癫痫病人或高热惊厥史。

　　7. 癫痫病临床表现有哪些？

　　是指病人抽动停止后又开始抽动，反复发作，发作时间超过 20 分钟，将造成大脑长期缺氧，全身性癫痫持续状态与癫痫大发作相同，出现强直、阵挛、抽搐不止、伴有植物神经障碍、瞳孔改变、表现为节律性、反复性、局限性或全身性肌肉抽搐，发作持续数小时或数天。发作时意识无丧失。

（编辑：刘一鸣 ）