肝损伤不可滥用药物

　　肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。

　　“药物性”肝损伤的临床特点和病变程度可有较大区别，通常分为急性和慢性两种。

　　急性“药物性”肝损伤

　　急性“药物性”肝损伤包括急性肝炎型、肝内胆汁淤积型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多见，临床诊断有一定的难度。

　　一方面它所引发的临床表现与病毒性肝炎表现没有太大区别，也可出现乏力、食欲不振、肝区不适等;肝功能异常与病毒性肝炎患者相比也无特殊之处。

　　另一方面，因我国人群中乙肝表面抗原(HBsAg)携带率很高，这些携带者一旦发生“药物性”肝损伤常常被诊断为乙型肝炎。因此，对肝损伤患者，如忽略了伤肝药物史的询问，则非常容易漏诊或误诊。

　　慢性“药物性”肝损伤

　　慢性“药物性”肝损伤类似于慢性肝炎。除肝脏损害外还可出现肝外表现，个别患者可发展为肝硬化，常因为损肝药物未能及时终止或诱发机体免疫功能紊乱而导致炎症持续发展所致。因此，对药物性肝损害应引起医生和患者的极大重视。

（编辑：刘一鸣 ）