胆囊息肉的表现特征

　　胆囊息肉:是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称，大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹部轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛。但是也有相当数量的人并无症状，只是做健康检查时才被发现。

　　不同类型的胆囊息肉在显微镜下的表现特征：

　　1.腺肌瘤性胆囊息肉

　　主要为淋巴细胞、桨细胞浸润，平滑肌细胞不典型性增生，K-RAS基因较为活跃，G-RAS活性弱。

　　常为单发，位于胆囊体部息肉直径大于15mm以上，表面较光滑，有蒂且较宽，有大量血供，多为低回声光团，伴有胆壁局限性增厚，症状较明显，生长速度较快。

　　2.腺瘤性胆囊息肉

　　异样高柱状上皮细胞、一定量内分泌细胞非典型性增生，表面覆盖少量粘膜上皮细胞，K-RAS基因较为活跃，G-RAS活性中等。

　　常为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的血供，胆囊息肉为低回声或中回声光团，胆囊壁稍厚，疼痛及腹胀、口苦等症状较明显，生长速度较快。

　　3.炎症性胆囊息肉

　　大量白细胞、淋巴细胞浸润，胆囊粘膜上皮细胞增生，内有腺体增生，PCR和限制酶定向测序法，上皮细胞内K-RAS基因活性中等，G-RAS基因活性低。

　　常为多发性，多位于胆囊体部，少数底部分位于颈部，表面不光滑，多带蒂，有少量血运，息肉较小为中等回声光团，胆囊壁增厚较明显，疼痛等症状较明显。

　　4.胆固醇性胆囊息肉

　　主要为大量泡沫细胞、炎性细胞等吞噬胆固醇后的集聚，少量胆囊上皮突变细胞，用PCR和限制酶定向测序法，上皮细胞内发现K-RAS基因活性较低，而G-RAS基因活性高。

　　常为多发性，位于胆囊的底部或体部少 数位于颈部，息肉直径均较小，表面不光滑，多无蒂，无血供，回声较强，胆囊壁正常或稍厚，疼痛等症状不明显。

（编辑：刘一鸣 ）