肠易激综合征

　　[概 述]

　　肠易激综合征属于胃肠功能紊乱性疾病，是一种功能性的肠道疾病，是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。临床十分常见，又称为肠功能紊乱，过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。本病多见于中青年人。

　　[病 因]

　　病因和发病机理尚不清楚，可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关，其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。

　　[症 状]

　　1 腹痛、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现，腹部胀满。

　　2 心窝部灼烧感、早饱，吞咽困难、频繁嗳气、恶心、呕吐。

　　3 焦虑、紧张、失眠、乏力、气急、心悸，手足多汗、血压偏低、头面阵热、和头晕头痛、胸痛、背痛、呼吸不畅感、尿频、尿急等。

　　[检 查]

　　1 血常规、尿常规、粪常规。

　　2 肝功能检查、酶学检查、血液流变学检查、肾功能检查。

　　3 X线检查、B型超声检查。

　　4 电解质及无机元素检测、代谢物检测。

　　5 细菌培养。

　　6 X线检查。

　　7 内分泌特殊检查、胃肠疾病其他特殊检查。

　　[诊 断]

　　1 腹痛、腹胀、腹泻及便秘，伴焦虑、失眠等植物神经功能紊乱的表现。

　　2 一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。

　　3 多次粪便常规及培养(至少3次)均为阴性，粪便潜血试验阴性。

　　4 X线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象。

　　5 纤维结肠镜示部分病人肠运动亢进甚至痉挛，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。

　　6 血常规、尿常规、血沉正常。

　　7 无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效。

　　[治 疗]

　　1 消除紧张情绪、生活规律、改善饮食结构。

　　2 对症治疗，合理选择用药。

　　3 理疗。

（编辑：刘一鸣 ）