轻微脑震荡应如何治疗？

　　在临床上，脑震荡系指外力引起的中枢神经系统一时性功能障碍。过去多认为脑震荡仅有功能紊乱，而无器质性损害。现今病理学的研究，认为此种观念并不全面。虽然脑震荡在多数情况下可无器质性改变，但部分患者则可伴有轻微病变。有人认为脑震荡是脑干内神经元的病变，可有核仁移位、染色质溶解及神经纤维的部分断裂等变化。

　　脑震荡（cerebralconcussion），系指头部外伤后出现暂时性的 意识障碍，可有脑干网状结构受损，脑组织轻度充血、水肿，甚至点状出血，是脑损伤中最轻的一种。

　　临床表征：

　　a．意识障碍：伤后意识立即丧失，多较轻，一般不超过半小时；

　　b．逆行性健忘：醒后对受伤当时的事不能回忆，健忘程度与脑震荡的轻重成正比；

　　c．头痛、头昏：可因情绪紧张或活动头部、变换体位加重，一般3～5天后自行消失，少数患者持续时间较长；

　　d．恶心、呕吐：多数病人呕吐数次后即停止，少数几天后才恢复；

　　e．植物神经功能紊乱：部分病人有心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等，神经系统检查无阳性体征可见。

　　治疗原则

　　1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。

　　2.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。

　　3.对症支持治疗。

　　4.精神鼓励，消除顾虑。

　　一般性治疗和预防：

　　伤后应卧床休息1～2周，注意减少脑力劳动，并予镇静、止痛剂，以及静脉注射50%葡萄糖，大多数病例都可以恢复；对少数头痛较重 患者，可用磷酸组织胺、麦角咖啡因等。在治疗观察过程中，很重要 的是警惕颅内血肿发生。

（编辑：刘一鸣 ）