咳嗽来袭 挑选膏露要当心

　　天气冷了，咳嗽的人也逐渐多了起来。有的人嫌去医院麻烦，就自己到药店买中成药。可是止咳中成药有那么多种，哪一种适合您呢？还是弄清楚再吃，否则会适得其反。

　　先辨证，后选药

　　从中医的角度讲，治疗咳嗽需要先辨证后论治，不可一概而论。咳嗽药种类繁多，如服用不当往往适得其反。下面就如何选用止咳中成药做一介绍，供大家参考。

　　风寒咳嗽

　　临床多表现为咳嗽声重，咽痒，气急，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕，头痛，发热怕冷，无汗，肢体酸楚等症，临床上常用的中成药有以下几种。

　　杏仁止咳糖浆功用化痰止咳，用于咳痰清稀有畏寒症状等。

　　蛇胆陈皮口服液功能顺气化痰、祛风健胃。用于风寒感冒咳嗽、气管炎、支气管炎及慢性支气管炎，症见痰多、咳嗽、胸闷、咳之不尽者等。

　　桂龙咳喘宁功用止咳化痰、降逆平喘。用于急、慢性支气管炎，风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘等症。

　　小青龙颗粒具有解表化饮、止咳平喘的功用。用于风寒水饮、恶寒发热、无汗、喘咳痰稀等症。

　　通宣理肺口服液具解表散寒、宣肺止咳、平喘等功能。主治风寒表证咳嗽重者，症见畏寒较甚、头痛鼻塞、咳嗽痰白、无汗而喘、身痛、关节痛等 。

　　气管炎咳嗽痰喘丸是着名中医施今墨先生的处方，有散寒止咳、祛痰定喘的功能。主要用于治疗外感风寒、肺热脾湿引起的急、慢性支气管炎和老年性慢性支气管炎、肺气肿等。症见咳嗽痰盛，气急喘促，不能平卧，咽痒，胸膈满闷等。

　　风热咳嗽

　　风热咳嗽的特点是咳嗽新起，频咳，气粗，咽痛，咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风，身热，鼻流黄浊涕，口渴，头痛等症，临床上常用的中成药有以下几种。

　　急支糖浆功用是宣肺解表、止咳化痰、清热解毒。用于风热犯肺引起的急性支气管炎、上呼吸道感染后咳嗽、夜间阵发性咳嗽、慢性支气管炎急性发作等。症见咳嗽，咳痰不爽，痰色稠黄，鼻流黄浊涕等症。服药期间忌食辛辣燥热之品。

　　罗汉果止咳冲剂多用于急、慢性支气管炎及上呼吸道感染等引起的咳嗽、痰多、咽痛等症。

　　蛇胆川贝露功用为清热宣肺，化痰止咳，润肺平喘。用于感冒咳嗽和急、慢性支气管炎。

　　蛇胆川贝散有祛风清热、止嗽化痰之功效。主治感冒、流感、急性支气管炎等肺热咳嗽、痰多者。

　　蛇胆川贝液清热润肺，化痰止咳。主治风热咳嗽、肺热燥咳、痰盛气促，咳痰不爽。

　　川贝枇杷露功用止咳祛痰。用于治感冒、支气管炎、肺炎、胸膜炎引起的咳嗽、哮喘等症。

　　川贝止咳糖浆祛痰止咳、平喘。主治伤风咳嗽引起的干咳、痰多稠黄和上呼吸道感染、支气管炎等引起的咳喘。

　　射麻口服液清热宣肺利咽、止咳化痰。主治肺炎咳嗽、痰多、咽痒咳嗽等。

　　奇力咳感康具有清热解表、止咳化痰的功用。用于普通感冒和流感引起的发热、头痛、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛、四肢倦怠等。

　　镇咳宁糖浆具有止咳、祛痰、平喘之功效。适应于身热较着、微怕风、汗泄不畅、头痛、咳嗽痰黏或黄、咽燥或咽喉红肿疼痛、鼻塞、流黄浊涕、口渴欲饮，舌苔薄白、微黄，脉浮数者。

　　风燥咳嗽

　　属于风燥咳嗽的患者，多表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝，咽干，鼻唇干燥等。可选择的中成药主要有：

　　羚羊清肺丸具有清肺热、润肺燥、养肺阴、疏风宣肺、止嗽化痰之功。本品以清肺燥为主，兼能宣肺疏表，适用于燥热伤肺诸证，临床常用于治疗急性咽喉炎、急性支气管炎证属燥热津伤者，症见身热头晕、四肢酸懒、咳嗽痰盛、咽喉肿痛、鼻衄咯血、口干舌燥等。

　　杏苏二陈丸功用有疏风解表、化痰止咳、理气疏郁。用于外感风寒燥邪后出现的畏寒无汗、头微痛、鼻塞、咳嗽痰稀等症，多用于上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎见有上述表现者。

　　痰湿咳嗽

　　患者的特点是咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症。可选择的中成药主要有：

　　半夏露适于痰咳，对于胸中满闷、痰稠痰多的咳嗽方为对症，对于阴虚干咳及感冒初起咳嗽者则无效。

　　桔贝半夏曲具有化痰止咳，宽中下气之功效。用于咳嗽痰多、胸闷气急等症。

　　橘红痰咳冲剂（橘红痰咳口服液、橘红痰咳煎膏剂）功用为理肺健脾、宁嗽祛痰。用于痰湿引起的咳喘、痰饮等，症见咳嗽白痰、息不得卧、喉中痰鸣、苔白脉滑之象。多用于支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等见有上述表现者。

　　二陈丸功用为燥湿化痰、理气和中。多用于咳嗽痰多、胸膈胀满、恶心呕吐、头晕、心悸等症。慢性气管炎、肺气肿等有上述见症者皆可用之。

　　痰热咳嗽

　　患者表现为咳嗽气粗，或喉中有痰鸣音，痰多稠黄质黏厚，或痰有腥臭味，身热，口干欲饮等症。可选择的中成药主要有：

　　牛黄蛇胆川贝液功能为清热、化痰、止咳，适应于热象较重并兼痰多者。用于热症较深阶段，风热咳嗽初起不宜用牛黄类药物，以免滞邪。 一般用于外感咳嗽中的热痰咳嗽、燥痰咳嗽、小儿痰喘等症。服药期间忌食辛辣，脾胃虚寒及痰湿阳虚咳嗽忌用，孕妇慎用。

　　蛇胆陈皮末作用是清热化痰、熄风解痉。用于肺热咳嗽，痰黄黏稠及小儿痰热惊风、惊搐、神昏等症。用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、百日咳等见有上述表现者。

　　祛痰灵具有清肺、化痰、止咳的功效。主治痰热咳嗽，症见咳嗽、黄痰且量多。

　　鲜竹沥口服液具有清热化痰的功效。主治肺热咳嗽痰多、气喘胸闷、中风舌强、痰涎壅盛、小儿痰热惊风。

　　止咳橘红口服液具有清肺、止咳、化痰之功效。用于痰热阻肺引起的咳嗽痰多、胸满气短、咽干喉痒等症。

　　久咳阴伤

　　这类患者咳嗽的特点是久咳干咳，咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。可选择的中成药主要有：

　　蜜炼川贝枇杷膏具有固肺脏、滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的功效。主治燥热咳嗽、伤风咳嗽、老人久咳、肺虚咳嗽、气弱痰多。

　　百合固金丸具有养阴、润肺、止咳的功效。用于肺肾阴虚之燥咳痰中带血、咽喉干痛，或自汗盗汗，或潮热、手足烦热、便秘尿赤等症。用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎等见有上述症状者。

　　鸡苏丸具有清肺平喘、润燥止咳、化痰除痞的功效。用于阴虚肺热咳嗽、气喘痰黏、胸膈满闷，亦可用于兼有外感风寒者。

　　秋梨膏功用润肺止咳、生津利咽。用于阴虚肺热之咳嗽喘促、痰涎黏稠、胸膈满闷、口燥咽干、烦躁、声哑，对肺热久嗽伤阴者尤佳。

　　养阴清肺膏功能是养阴清肺、止咳化痰。用于肺肾阴虚、燥热内生所致之咳嗽、口渴咽干、失音声哑、痰中带血、咽喉肿痛，或腰膝酸软、心烦少寐、五心烦热、盗汗颧红、男子遗精等症。

　　注意：上述诸药由于滋阴力量较强，故平素脾虚湿盛腹泻便溏者慎用。

　　肺气虚而咳

　　患者表现为咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。可选择的中成药有：

　　固本咳喘片主要作用是益气固表、健脾补肾。用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等所致的咳嗽。

　　百令胶囊具有补肺益肾、止咳化痰的功能。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、自汗盗汗、阳痿遗精、腰膝酸痛、食欲不振等症。该药为补虚、益精气的要药，多用于慢性气管炎、支气管哮喘、慢性咽喉炎的治疗或辅助治疗。

　　特别提示：

　　另外还有一些镇咳药，如复方甘草片（甘草等）、复方甘草合剂（甘草流浸膏等）、强力枇杷露（枇杷叶、桑白皮、桔梗、百部、前胡、罂粟壳等）具有较强的镇咳作用，一般有痰者不宜选用，否则有“闭门留寇”之弊。需要强调的是，如果自行选用中成药后，症状不见缓解，一定要及时就医，以免延误病情。

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（编辑：小珊 ）