尿道下裂整形问答

　　什么是尿道下裂？

　　下裂是小儿泌尿系统常见的疾病。轻度时可能只影响外观，但严重时必须蹲着小便，无法正常勃起，而处理方式唯有手术这一个途径来解决。目前治疗的趋势是提早手术。整形外科的作法是六个月大即可接受手术，且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后，以免影响儿童的心理。手术方式是依照病情严重程度分成一次或两次完成。手术成功后，未来的性生活和射精应该是没有问题的，而生育能力也和一般人相同。尿道异位开口一般位于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。

　　为什么会发生尿道下裂呢？

　　胎发育过程中尿道及尿道海绵体的生成出了问题，造成尿道无法如正常情况有龟头上的开口及尿道腹侧健康的皮肤。每三百位男童中约有一位会患尿道下裂症状，而且此病有家族性；亲戚中患者愈多，可能发生的几率愈高。

　　怎么知道您的孩子患有尿道下裂？

　　是尿道开口位置不在龟头上，另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象，勃起时无法直挺；严重者若不手术矫正，无法站立小便，甚至成人后无法正常房事。外观上阴茎背侧有冗长包皮而腹侧却仅呈现薄薄的一层皮，小便由阴茎腹侧某一开口解出，阴茎也有弯曲现象。所以非常容易发现，只要专业的整形外科医生诊视就可以确诊，不须作其它检查。

　　如果发现有尿道下裂，如何治疗呢？

　　治疗的趋势是提早手术。整形外科的作法是六个月大即可接受手术，且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后，以免影响儿童的心理。尿道下裂成形手术有150多种，手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成，一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲，并做一个新的尿道；若分两次则是先切除纤维化组织，第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞，可以再接受手术缝补漏洞。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

　　手术成功后能达到什么效果？

　　尿道下裂病人仍有正常之勃起海绵体，所以手术成功后，未来的性生活和射精应该是没有问题的，而生育能力也和一般人相同，手术成功率相当高，只要早点旧医，即使可能经历几次手术，最后几乎都能成功。

（编辑：刘一鸣 ）