不痛的胆结石需要动手术吗？

　　胆石症是一种常见的多发病。并非所有胆结石的病人都会出现症状。无症状结石一般是结石数目较少，体积较大，表面比较光滑的胆固醇类结石，它在胆囊内来回滚动幅度小，不容易突然堵住胆囊管，也难以通过狭小的胆囊管掉进胆总管。所以产生急性症状的机会就少些，甚至有部分人可终身不发“胆石”病.

　　没有症状并不意味胆囊没有病。有些人平时因饱食油腻、过劳、受寒后出现上腹部闷胀、打呃等消化不良征象，甚至“胃脘区作痛”，可能就是胆结石在作怪，只不过症状轻微而未引起重视，或误认为是“老胃病”复发。

　　无症状性胆囊结石病人也可能终生无任何症状，但是也很难说谁在什么时候会发生难以忍受的疼痛。目前还无法预测什么时候有可能出现症状。如果在80岁以上高龄急性胆囊炎发作，手术风险就大多了。另一方面，胆石长期刺激，也有可能诱发胆囊癌。而胆囊癌的手术效果和预后都不容乐观。

　　因此，对于无症状性胆囊结石，不一定急于手术；但因其存在将来发生疼痛或癌变的可能，还是应该在合适的时间做胆囊切除的手术。目前广泛开展的腹腔镜胆囊切除术已经非常成熟。在技术成熟的中心，手术风险已经大为降低。

（编辑：刘一鸣 ）