外伤性癫痫的病因有哪些？

　　外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫。

　　外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达42.1％，而非火器伤仅占约16.4％。

　　据统计，外伤后癫痫发生率，第一次世界大战为32%，第二次世界大战为34%。如今随着机动车辆的增加，交通事故已成为外伤性癫痫的常见病因。

　　产前与产时的颅脑损伤、脑形成障碍是婴幼儿癫痫的常见病因。胎儿宫内窒息、新生儿颅内出血、分娩时应用高位产钳、胎儿过大、急产等均可造成胎儿脑损伤，从而导致婴幼儿癫痫发作。

　　根据外伤后发生癫痫的时间，为早期癫痫与晚期癫痫。早期癫痫可能发生在受伤的当时，也可能出现在伤后1-2周内;但伤后第一天是发病高峰时间，约半数病人发生在伤后第一个小时。引起早期外伤性癫痫的常见原因有颅内血肿、颅骨凹限骨折、脑挫裂伤、脑水肿、蛛网膜下腔出血等。临床资料表明，虽然颅内损伤都可能引起癫痫，但是额后、顶叶与弥漫性脑损伤所引起的癫痫明显的高于其他部位，这说明颅脑损伤部位与癫痫发作存在密切的联系。

（编辑：刘一鸣 ）