膀胱结石是什么原因引起的？

　　膀胱结石是泌尿系常见的结石病之一，膀胱结石大多发生于男性，主要是由于男性尿道长而细，且较弯曲，加之老年前列腺增生，易造成梗阻，诱发结石：女性则偶见，往往是一些以异物为核心所形成的结石。

　　儿童的膀胱结石，大多原发于膀胱内，成人的膀胱结石常来自肾脏或继发于下尿道梗阻性疾病。尿道膀胱镜检查不仅可以明确膀胱结石的诊断，同时还可以发现并发的病变，并对膀胱结石采取及时处理。

　　膀胱结石的病发多于膀胱内，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，于营养有一定的关系。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。

　　临床上膀胱结石发病比较多，地区分布以我国胶东、华中、华南及西南各省流行。其病因主要是经常饮用含矿物质较高又未经煮沸的自然水，且摄入量多，易于在泌尿系沉积形成结石。发病率农村比城市高，而边远山区发病更高。泌尿系疾病诱发结石也是因素之一。

　　膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。

　　原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外，已不多见。 继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多。另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。

　　膀胱结石由多种因素促成，相互之间关系较为复杂，但主要有以下几个方面：

　　一、营养方面

　　高动物蛋白摄入可致尿液中钙和尿酸含量增加，尿pH值下降，促使结石形成：乳制品消费低下或乳儿喂养不当，较易发生膀胱结石。蔗糖摄入过多，可促进肠道吸收钙和草酸，导致尿钙排泄增加。蔬菜和食物纤维摄人过少，易发生结石。

　　另外维生素族、矿物质、盐类的摄入或代谢异常，增加了尿石形成的机会。总的来说，尿液中各种物质的含量及相互作用是膀胱结石形成的重要因素，而营养和饮食中的各种成分可以影响其经尿排出的量。

　　二、下尿路梗阻

　　是膀胱结石最常见的原因。小的肾和输尿管结石及在饱和状态下形成的尿盐沉淀，在膀胱排尿无梗阻时，可随尿液排出。若存在下尿路梗阻，如尿道狭窄、前列腺增生、先天性畸形、膀胱颈梗阻、憩室、肿瘤、膀胱膨出等，可使小结石和尿盐结晶沉淀积聚而形成结石。

　　三、膀胱中的异物

　　膀胱异物如子弹头、导管、蜡块、缝线、电线、发卡等，可作为核心，尿盐沉积于周围而形成结石。

　　四、膀胱继发性感染

　　继发于下尿路梗阻和膀胱异物的感染，特别是能分解尿素的细菌感染，使尿pH值升高，磷酸钙、铵和镁盐沉着而形成结石。

　　代谢性疾病胱氨酸尿症，草酸、钙、磷代谢异常等也易导致结石形成。

　　五、其他

　　血吸虫病的虫卵在膀胱内作为核心而形成结石。肿瘤表面变性、坏死、钙化可继发结石形成。

（编辑：刘一鸣 ）