毛囊炎的诊断鉴别

　　毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊所引起的化脓性炎症。不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本病的诱因。

　　毛囊炎的诊断：

　　1．皮损初起为粟粒大小红色毛囊性丘疹，以后顶部化脓形成小脓疱。皮疹散在发生，不相融合。

　　2．脓疱破裂后可排出少量脓血，或干燥结痂，约1周后脱痂而愈，一般不留痕迹，但易复发。

　　3．皮损好发于多毛部位，如小腿、头皮、外阴及四肢其它部位。

　　4．自觉轻微疼痛。

　　皮疹好发于头皮、颈部、胸背部、臀部、外阴部等处，也可发生于其他部位。

　　皮疹散在分布，数目多少不等。开始为针头大的红色丘疹，丘疹顶部迅速形成一黄白色小脓点，中央可见一条毛发穿过，周围绕以红晕。数日后脓头干涸或破溃，结成黄痂，痂皮脱落后痊愈，愈后不留瘢痕。

　　可自觉轻度痒痛。一般无全身症状。

　　部分患者可反复发作，病程迁延。

　　毛囊炎为浅表毛囊性脓肿，炎症较轻，浸润不深，易于诊断。

　　注意与以下疾病鉴别：

　　1、疖：疖是葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周围的化脓性炎症，故炎症浸润深而大，局部红、肿、热、痛明显，中央有脓栓，易于鉴别。

　　2、痈：表面有多个蜂窝状脓栓，局部红肿更为明显，疼痛剧烈，全身症状明显有助于鉴别。

　　3、痱疮：亦称假性疖病，是汗腺化脓感染所致，常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等处，似疖肿，但无脓栓，浸润较局限，且局部疼痛与周围炎症不如疖明显。

（编辑：小米 ）