电烧伤有哪些症状体征?
电烧伤的症状体征
1.全身性损害 轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍;重者昏迷,呼吸、心跳骤停,但如及时抢救多可恢复。
2.局部损害 电流通过人体有"入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周.损伤范围常外小内大;浅层组织尚可,但深部组织可夹心坏死,没有明显的坏死层面;局部渗出较一般烧伤重,包括筋膜腔内水肿;由于邻近血管的损害,经常出现进行性坏死,伤后坏死范围可扩大数倍。在电流通过的途径中,肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口。
电烧伤的急救措施
人体触电时,如电压和电流达到一定程度,特别是电流通过头部时,可立即出现意识丧失,呼吸、心跳骤停而处于“假死”状态,因此,在急救电烧伤病人时,首先应简单了解病史,包括电压、电流、接触部位、时间以及有无高处坠落,并简单进行体格检查,包括意识、呼吸、心跳情况,有无“入口”及“出口”,并注意有无骨折、气胸及腹部并发症,然后根据情况进行急救。
对呼吸心跳停止者,立即进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。出现心室纤维性颤动时进行电复律,对心律紊乱持续时间较长者行心电监护48~72小时。在抢救的同时,进行液体复苏。
电烧伤患者往往合并严重心肌损害或心跳骤停,输液量应适当控制,以防止心力衰竭、肺水肿和脑水肿的发生。对有血红蛋白尿者,液体量不宜过于限制,静脉输液的同时,应用20%甘露醇250ml快速静滴,以达到利尿冲洗肾小管的目的,以后酌减,4~6小时一次,使尿量维持在每小时200~300ml左右。
另外,还应静脉滴注5%碳酸氢钠注射液,既可碱化尿液,纠正酸中毒,又可增加肌红蛋白在肾小管的溶解度,防止肌红蛋白在肾小管内沉淀阻塞肾小管。
(编辑:刘一鸣 )
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