治疗尿路结石的方法

　　尿道结石临床表现

　　结石嵌顿于尿道引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时发生急性尿潴留。结石部位有明显疼痛和压痛，前尿道的结石可触及结节状肿瘤，尿道外口偶可看到露出的部分结石。尿道结石合并感染者除局部疼痛加重，尿道口有脓性分泌物外，膀胱刺激症状亦加剧。尿道憩室继发结石，排尿梗阻症状不明显，尿道口有分泌物，阴茎下方可触及结石，有的病人可摸到随排尿压力充起的囊状憩室。

　　尿道结石的治疗

　　利尿通淋，清热导赤是治尿路结石的常用方法。以金钱草、海金砂、石苇、冬葵子等药加入方剂八正散利水排石，一般说来，临床效果是满意的。但是，鉴于一些特殊原因如尿路畸形、结石较大，或体质较差等，临床效果就不是那么显著了。笔者根据自己的临床经验，提出几种排石的方法，供参考。

　　开上启下法

　　中医排石首先解决的是动力问题。它是通过加强利水排尿来完成的。因肺主气，主升发肃降，通调水道。升肺气故可开上启下，以增强排石动力。尤其是肾积水、结石硬阻的患者在利尿通淋、清热导赤的基础上加入桔梗、威灵仙、柴胡、升麻等，可促使利尿排石。

　　增水行舟法

　　反复利水，结石未能排出，而使阴液大伤，使得尿路干涩疼痛，失去滑润。可加入麦冬、天冬、生地、沙参、太子参等养阴生津，以增水行舟，促使排石。

　　补气排石法

　　气虚则机能活动减退。久病体虚、年老体弱或反复使用通利之药，会因耗伤元气导致无力使结石排出。此时必须加入党参、白术、黄芪等药增强体力、效果明显。

　　化瘀导滞法

　　发病日久，疼痛固定不移，有时出现肉眼可见的血尿的患者，可配合化瘀止血，导滞定疼。选用炒蒲黄、延胡索、川牛膝、乌药、鸡内金、琥珀、茜草、大小蓟等。

　　消石软坚法

　　“咸能软坚”，是中医软化坚硬之物的常用方法。利用中药海浮石、鳖甲、鸡内金、琥珀、鱼脑石等以消石软坚。

　　补肾排石法

　　有的患者因反复通利而肾气先伤，或未发病前肾气大亏，会为排石带来困难。除原发病灶的痛疼外，这类患者还有腰膝酸软、下肢无力或潮热盗汗、失眠多梦等症状。在以上排石方剂内可选入杜仲、续断、菟丝子、枸杞、怀牛膝、狗脊等，增强临床效果。

　　以上六法，再加上多饮水，常活动，可以取得较好的临床效果。

（编辑：文莱 ）