中医辨证分析脑震荡

　　脑震荡多由于跌倒时头部着地或头部直接受到钝器的打击或碰撞所致。头为诸阳之首，位居至高，内涵脑髓，脑为元神之府，以统全身。头部受外力震击，脑和脑气必然受损，气血逆乱，神明昏蒙，心乱气越，故可出现短暂昏迷，醒后逆行健忘。同时头部脉络受损，气滞血瘀，阻于清窍，清阳不升，发为头晕头痛，浊阴不降则恶心呕吐。

　　损伤后期，肝肾亏损，水不涵木，风阳上越，而有反复眩晕。耗伤气血，心血不足，故心烦失眠，气短乏力，思维和记忆力减退。

　　头部受暴力冲击，使脑在颅腔内发生震荡运动，虽然脑组织在肉眼下无器质性损害可见，但在显微镜下，在冲击部位、对冲部位以及脑干等可出现某些病理形态学的改变。若昏迷时间较长，症状较重，瞳孔发生改变，则应考虑是否为其他颅内损伤等。

　　看看中医如何辩证脑震荡的症状。

　　1、清窍郁闭

　　由于气机突发逆乱，壅闭不宣所致。证见伤后立即昏迷，目闭不开，牙关紧闭，两手握拳，脉弦紧。

　　2、 阳气暴脱

　　由于气机逆乱过甚，气不内守，阳气脱逸所致。证见伤后立即昏迷，面色苍白，目闭口开，瘫软手撒，二便失禁，脉微欲绝。

　　3、 气滞上逆

　　由于气机逆乱，郁滞失降，胃气上逆所致。证见虽已清醒，但头痛头昏，恶心不已，呕吐明显，不思饮食，食入即吐，脉弦。

　　4、气滞血瘀

　　由于气机逆乱，气行不畅，气停血停;或受伤较重，并有脉络受损，血溢脉外所致。证见虽已清醒，但头痛较甚，头面部瘀紫，舌质暗红或有瘀点，脉弦或涩。

　　5、气郁化火

　　由于气机逆乱，气滞日久，郁而化热化火所致。证见头痛易怒，眩晕胸闷，烦躁失眠，精神不集中，目赤口苦，舌红，脉弦数。

　　6、肝肾阴虚

　　由于素体肝肾不足，复因病情缠绵，化火 伤阴所致。证见头晕目眩，失眠多梦，烦躁咽干，双目干涩，腰酸乏力，舌红少苔，脉细数。临床上主要见上述证型。但是由于病情轻重不同，尤其体质因素不同，也还可能出现其他证型，临床上应准确辨证，才能准确立法用药，提高疗效。

（编辑：刘一鸣 ）