诊断脑震荡的两条黄金标准

　　导读：脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断，由于脑损伤较轻，治疗上主要是对症处理，例如头痛者给予镇痛剂，呕吐明显而不能进食者给予输液，而且伤后早期宜安静休息，少思考问题和阅读报章，并注意减少对病人的不良刺激。

　　要确保大脑没有出血

　　专家建议，脑震荡情况严重的患者，例如出现了呕吐、剧烈头痛和视物模糊的，最好在受伤的三天之内复查CT，以免发生了迟发性血肿危及生命，因为缓慢的颅内渗血在受伤后马上拍CT是不容易看到的。

　　专家进一步介绍，在颅骨不同部位受到打击后，大脑受到的影响并不一样：头顶骨具有板障结构，缓冲能力最强；面部骨质不够厚，抗打击能力次之；枕部内有窦汇结构，是几条大血管交接之处，因此摔倒时后脑勺着地很危险，受伤后可在一段时间后突然死亡；太阳穴所在的颞部最为脆弱。

　　诊断脑震荡有两条标准

　　专家认为，“中度脑震荡”的诊断不够专业，因为脑震荡已经是脑部外伤中最轻的一种，再细分为“轻度”、“中度”和“重度”没有意义，“运动医学上有这种讲法，但脑外科不会区分得这么细，医院的诊断比较主观。”

　　专家称，脑震荡在CT、抽血等检查中看不出来，其诊断主要依靠两条标准：一是头部外伤后患者马上出现短暂的意识障碍，神情恍惚，甚至昏迷；二是患者出现逆向性遗忘，即近事遗忘，“例如在杜锋醒来以后可以问他：事情是怎么发生的？如果他记得事发经过，就不是脑震荡。

　　有的患者会忘记当天早上吃的早餐和昨晚吃的晚餐内容，但记得之前发生的事情。”在法医司法鉴定中常有涉及脑震荡的责任赔偿问题，专家表示就碰到过有的患者第一次来看病时明明说自己“记得”，被告知不是脑震荡后，第二次来看病就改口说“不记得”。

（编辑：刘一鸣 ）