38例儿童癔症临床护理报告

　　由于患儿年幼，对医务人员和家长极度信任和依赖。因此，在取得家长配合的基础上，及时进行暗示治疗是非常必要的。要用语言告诉患儿疾病经过，治疗效果明显，不久即可康复。

　　治疗可用物理刺激法或药物疗法。物理刺激一般采用针刺疗法，护理人员语言暗示：“只要局部有酸胀感或肌肉跳动就会立即好转”。这时可见患儿眼睛睁开，四肢开始活动。药物疗法一般采用静脉注射葡萄糖酸钙，护理人员语言暗示：“如有喉头发热及全身灼热感，立即可见心率减慢，呼吸平稳”。这时可听到患儿一声深呼吸，自诉全身轻松多了。使用上述暗示疗法，可让患儿增加对医护人员的信任感，在静注后与患儿交谈，巩固疗效。

　　一）出院指导

　　儿童癔症的原因较多，仅靠医护人员的心理护理、治疗不一定能完全达到预期的效果。从学校到家庭都要重视这个问题，减轻学生的负担，去除精神压力，使孩子能够健康快乐地成长。

　　二）护理效果

　　通过上述护理计划的实施，38例患儿26例治愈，10例好转，2例自动出院。好转病例在门诊心理科继续治疗1个月后随访1年，本组病例仅1例复发。

　　三）做好家长工作

　　癔症的临床表现多种多样，没有哪一种疾病能与之相比。主要表现在躯体方面称之为癔症性躯体症状；主要表现在精神方面称之为癔症性精神症状。癔症的集体发作也叫癔症流行，为癔症的特殊形式，是在集体场合下，一人发病后周围病人耳闻目睹其发病情况，继之出现相同或类似的发作，短期内爆发流行，发作一般历时短暂。

　　儿童癔病多发于学龄儿童，这一年龄阶段的儿童已经具有一定的分析辨别能力和接受能力。儿童癔症多由于患儿在直接精神因素影响下出现各种一过性的精神情感障碍及肢体功能异常，但最终均无持久的器质性病变基础。癔病患儿多敏感、多疑、暗示性强、不易接近。因此，暗示疗法和心理护理是治疗儿童癔病的最有效方法。心理护理不同于一般的临床护理，其根本特点在于它通过护士的态度、言语、行为等有意识地影响病人的感受和认识，从而改变病人不良的心理状态和行为，进而达到防病治病，加速康复的目的。

　　癔病患儿的家长的普遍受教育程度较低，因此做好家长的健康教育也不能忽视，由于家长对癔病的知识缺乏，对癔病发作不能迅速控制，常表现出焦虑。应该向家长详细介绍该病的病因、临床表现等，避免不良暗示引起复发。

（编辑：蔡旭旭 ）