如何预防癔症性精神病人自杀？

　　精神病人的自杀死亡率较高，如精神分裂症的自杀死亡率约为10%，抑郁症病人的自杀死亡率约为15%。因此精神科医生有责任识别由心理因素或精神障碍引起的自杀，并采取适当的措施防止病人自杀成功。

　　精神病人自杀的原因有五类：

　　1）癔症性精神障碍发作

　　2）抑郁症发作

　　①情感性精神病抑郁发作。②继发性抑郁发作。

　　3）精神分裂症发作

　　①伴抑郁情绪。②受幻觉妄想的支配。③冲动性自杀。

　　4）酒精中毒和吸毒

　　①伴有抑郁发作。②严重戒断综合征。③中毒性幻觉或妄想。

　　5）人格障碍发作

　　正确诊断和积极治疗是最好的预防措施。在治疗未起作用之前，需要护理人员和亲属对患者进行严密监护。具体做到以下六点。

　　（1）对自杀观念强的病人，需进行适当的约束，必要时专人看管，使病人24小时不离医护人员的视线，无机可乘。

　　（2）对患者应争取早期治疗，以尽快控制精神症状。

　　（3）把危险品（如刀、绳、剪）收查好，以避免病人利用这些器械自杀。

　　（4）处方的药物只能限于几天的量或由家属保管，防止病人以药物作为自杀的方法。

　　（5）多与病人交谈，鼓励病人生存的希望。要让病人表达他的不良心境，自杀的冲动和想法，使内心活动外在化，可产生疏导效应，使患者明白，他正在患病，他的自杀想法源于他的疾病。要帮助病人认识他的心情或情感属于人之常情，但认识方法是错误的；并向患者指出，患病的不只是他一个人，病是可以治好的；医护人员随时准备帮助他，希望他共同合作，早日治疗他的疾病。

　　（6）严密观察恢复期的病人。有些病人虽然病情好转，但由于社会的歧视，就业的困难以及精神刺激等，病人仍可出现自杀，且自杀率较高，对恢复期的病人应减少不良的精神刺激，严防自杀。

　　假如病人病情不稳或者症状较重，家属应立即求助专业的心理医生或精神卫生工作者的帮助，以免发生不良的后果。

（编辑：蔡旭旭 ）