感受与疑病症的亲密接触

　　疑病现象，很多人都将轻微的不适现象看成严重疾病，反复多次检查，特别是当亲友、邻居、同事因某病英年早逝和意外死亡后容易出现。但检查如排除相关疾病后能接受医生的劝告，属正常现象。

　　发病的病因

　　1.心理社会因素如婚姻的改变，子女的离别，朋友交往减少，孤独，生活的稳定性受到影响，缺乏安全感，均可成为发病的诱因。有一部分病人系医源性的，医生不恰当的言语，态度和行为而引起患者的多疑，或者医生作出诊断不确切，反复令病人作些检查，则造成病人产生怀疑患有某种疾病的信念。有一部分病人，在躯体疾病以后，通过自我暗示或联想而疑病。

　　2.素质因素易感素质也是重要的发病基础，已发现本病在同一家庭成员有类似发作。此类病人人格特征为敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微，对身体过分的关注，要求十分十美，男性患者病前常具有强迫人格，女性则与癔症性格有关。

　　原发性疑病症的起病与心理社会因素和人格缺陷有一定关系。错误的传统观念，例如对手淫危害的过分夸张，既往的经历，如亲友死于某种严重的疾病，以及医生不恰当的言语、态度和行为，对疑病观念的形成都可产生不良影响，特别是医源性影响，值得重视。某些病人在就医过程中，长期不能确诊，反复检查，或诊断错误，或治疗失当，或被迫接受手术等，都可能促使疑病观念的产生。

　　处于青春期或更年期的人，较易出现植物神经不稳定的病状，如心悸、潮热等。对这类生理现象过分敏感、关注，甚至曲解，是疑病性不适感产生的原因之一。

　　有些病例的疑病症状产生于长期过度紧张、疲劳或受到挫折之后。这时的病人身份有利于患者摆脱困境，取得心理的平衡。如果患者的疾病行为得到亲友和医务人员的支持和强调，则各种症状可近一步固定下来。孤僻、内向、对周围事物缺乏兴趣、对身体变动十分关注、具有自恋倾向等人格特点，可为疑病症的发展提供重要条件。

　　发病的症状疑病症是疑病性神经官能症的简称，是以患者一心想着自己的身体健康，担心某些器官患有其想象的难以治愈的疾病为特征的神经官能症。疑病症的表现主要有：对自己的身体特别关注。患者常将一般人并不注意的活动，如心跳、肠管蠕动等，或对身体某处的一点不舒适的感觉，如轻微疼痛、酸胀等都有很高的觉察力，并对鼻腔分泌物、粪便带黏液、淋巴结肿大、咳嗽等特别关 注，并由此推断自己有病。

　　疑病性的烦恼。是对自己身体的健康状况，或假想的“严重疾病”而感到烦恼。患者对自己身体的健康状况焦虑不安的严重程度与其实际健康状况不相符。

　　疑病观念。患者确信自己患了某种实际上并不存在的疾病，其推理并没有违反逻辑的地方，尽管根据并不充分。但他们不能接受医生的解释，不相信医生的诊断。他们总认为自己患了严重疾病，甚至是不治之症，从而整天焦虑不安，情绪忧郁。

　　疑病症的病因与精神心理因素刺激有关。此病患者应及时接受医生的治疗。

　　1.疑病的心理障碍有两种表现，一为疑病感觉，感觉身体某部或对某部位的敏感增加，进而疑病，或过分的关注。患者的描述较含糊不清，部位不恒定。但另一种患者的描述形象逼真，生动具体，认为患有某种疾病，患者本人自己也确信实际上并不存在，但要求各种检查，要医生同情，尽管检查正常，医生的解释与保证并不足以消除其疑病信念，仍认为检查可能有误。于是患者担心忧虑，惶惶不安，焦虑，苦恼。此为一种疑病观念，系一类超价观念。带强烈的情感色彩。

　　2.疼痛是本病最常见症状，约有2/3的患者有疾病症状，常见部位为头部、下腰部或右髂窝。这种疼痛描述不清，有时甚至诉全身疼痛，但查无实据，患者常四处求医辗转于内外各科，毫无结果，最后才到精神科，常伴有失眠、焦虑，和抑郁症状。

　　3.躯体症状表现多样而广泛，涉及身体许多不同区域，如内有一种特殊味道。恶心、吞咽困难、反酸、胀气、腹痛、心悸、左侧胸痛、呼吸困难，担心患有高血压或心脏病。有些患者疑有五官不正，特别是鼻子，耳朵以及乳房形状异样，还有诉体臭或出汗等。

　　疑病患者本身应注意以下几点：

　　（1）相信医生的各项检查。

　　（2）正确认识自己的疾病，不是身体上有病，而是心理上有病。努力放下包袱和心理负担。

　　（3）要树立正确的人生观。

　　（4）培养广泛的兴趣和爱好。

（编辑：蔡旭旭 ）