急性心力衰竭的病因

　　急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退,使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血,动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞,严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律,临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音为特点。

　　原因

　　一、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。

　　二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。

　　三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。

　　四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。

　　由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa（36mmHg）时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克。

　　预防

　　①积极防治各种器质性心脏病。

　　②避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。

　　③积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。

（编辑：刘一鸣 ）