引起血胸的因素是什么

　　胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

　　胸部受作轻后，引起胸膜腔积血，称为血胸。引起胸膜腔积血的原因有：

　　（1）肺组织破裂出血。由于循环的压力较低，一般出血量少而缓慢，多能自行停止。

　　（2）胸壁血管破裂出血。如果是压力较高的动脉出血，不易自行停止。

　　（3）心脏和大血管破裂出血。出血多而急，往往于短期内导致失血性休克而死亡。

　　预防

　　防治胸部外伤，及时正确的处理肋骨骨折。

　　在治疗时，应对胸膜腔积进行估计，当估计胸腔内积血少于200ml时，应早期进行胸腔，穿刺尽量抽净积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。对于500ml的血胸，应早期安置胸腔闭式引流，可以尽快排出积血和积气。使肺及时复张，也是预防胸内感染的有力措施，同时有监测漏气及活动出血的作用，使病人重点处于安全境地。尚可考虑自体血回输。

（编辑：刘一鸣 ）