小儿咳嗽怎么办？

　　小孩咳嗽很久，并有厌食、乏力、消瘦的症状，如果在查不到其他原因的情况下，有必要到医院拍摄一张胸片，胸片提示有：肺门淋巴结肿大；肺门影增大浓重结构紊乱；肺门影增大同时伴有肺野浸润病灶；肺门有结节影及点状钙化；肺纹理增多、增强。如果胸片报告有发现以上情况之一、二，加上你的小孩久咳不愈，就必须加查PPD，二者联合才有一定的定性诊断价值。

　　如果婴幼儿咳嗽急骤出现，要警惕是否吸入了异物，特别是婴幼儿玩太小的玩具或进食时突然笑、哭、摔跤等最易发生。如，一个1岁半的支气管肺炎患儿，咳嗽剧烈，但胸透未见异常，经询问才知是吃瓜子后开始咳嗽，后取出瓜子即痊愈。

　　如果是干咳为主，则多见于上呼吸道感染的早期，也可见咽炎；咳嗽沉闷、痰多见于支气管炎或支气管肺炎；咳嗽、声嘶多为喉炎。另外还要注意咳嗽伴随的症状，咳嗽伴发热多为呼吸道急性感染或结核；伴有喘息则为喘息型支气管炎或支气管哮喘。咳嗽时间长要注意支原体或衣原体感染。当孩子咳嗽较长时间不能痊愈，对一般抗生素效果不佳，应该做相关的支、衣原体抗体和抗原检测，以免延误了孩子的治疗。

　　咳嗽时间长还应看五官科。如小儿喜欢挖鼻、常常流清鼻涕和脓涕、打喷嚏，还应做个血生化检查及胸部X片、鼻窦片检查，查明是否有上呼吸道炎症。此外，也应看看呼吸专科。如过敏性咳嗽（咳嗽变异型哮喘）易被疏忽，主要表现为不伴有吼喘的哮喘，咳嗽时间长，干咳为主，少痰，咳嗽以晨起和入睡前、睡中咳嗽，夜间症状重于白天，活动后加剧，各种抗感染治疗效果不佳，给予扩管药有效，同时多伴有过敏性鼻炎。

　　若有咳嗽不止、连声不断者，应看看呼吸专科。主要表现为咳嗽不止，不发热不吼喘，经输液治疗症状仍不能缓解，夜间咳嗽重。此类患儿多半有气管痉挛，可给予扩管雾化等方法治疗。

（编辑：小鱼 ）