不可忽视无症状的胆结石

　　胆石症是一种常见的多发病。随着人们生活水平的提高，发病率日渐上升，故成为当今威胁人民健康的三大“富贵病”之一。

　　为什么有的胆结石的病人并不出现症状，因为胆结石产生症状主要是取决于结石是否阻塞胆囊管，产生胆汁淤积、感染。其次是结石本身对黏膜的机械刺激作用。因此，无症状结石一般是结石数目较少，体积较大，表面比较光滑的胆固醇类结石，它在胆囊内来回滚动幅度小，不容易突然堵住胆囊管，也难以通过狭小的胆囊管掉进胆总管。所以产生急性症状的机会就少些，甚至有部分人可终身不发“胆石”病，当然诊断也就容易忽略了。

　　不可忽视无症状的胆结石

　　老年人患了胆结石约有50%的病人可无临床症状，称为“无症状胆结石”。患者在作B超检查时，可以发现在胆囊、肝内胆管或胆总管内有结石但没有任何不适。这与老年人感觉不敏感、痛阈值提高有关。据临床报告，约40%—50%的无症状胆结石病人会在5—20年内发作。因此，老年人患了胆结石即使无症状也要引起高度重视，应根据具体病情，采取相当的药物治疗或尽早择时手术治疗，以免随着年龄的增长和脏器功能的逐渐衰退失去最佳治疗时机。无症状的胆结石老年人还应注意饮食结构，一般提倡低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。少吃高动物脂肪的食物如肥肉，少吃高胆固醇的食物如动物内脏、鱿鱼、鱼籽、鸡鸭蛋黄等。

　　没有症状并不意味着胆囊没有病。胆石是异物，常使胆囊逐渐深变为慢性炎症，表现为胆囊壁增厚（大于3毫米）、周围有炎性粘连，或黏膜有胆固醇结晶沉积，影响胆囊的浓缩胆汁和收缩排胆的正常功能。有些人平时因饱食油腻、过劳、受寒后出现上腹部闷胀、打呃等消化不良征象，甚至“胃脘区作痛”，可能就是胆结石在作怪，只不过症状轻微而未引起重视，或误认为是“老胃病”复发。可是当胆结石不断“长大”，就很容易诱发胆囊癌。

（编辑：刘一鸣 ）