骨痛热病患者,注意你的眼睛
病发后呈现眼疾症状的骨痛热症病人有增加的现象。医生估计,本地骨痛热症病人当中,至少5%会出现同视力相关的并发症,当中最普遍的并发症是视网膜病变。
视网膜病变的病人可能出现黄斑出血(MacularHaemorrhage)或黄斑水肿(MacularOedema)的症状。黄斑是位于眼球后面视网膜上的黄点。黄斑出血或水肿会导致病人的视线变得模糊不清,或在视野中央有空白区、病人在看直线时会产生视觉扭曲。视力受骨痛热症影响的50名病人中,有约70%出现这类症状。
医生观察到,出现这类并发症的病人以身体免疫能力正常的年轻人,多数只有20或30多岁。他们通常在开始发烧的5到7天后发现视力开始变得模糊。并发症爆发的时间也和病人血小板跌到最低点的时间吻合,多数在血小板指数最低的前后一天内出现视线受损的现象。
患者说,她刚开始发烧时只是到普通科医生那里求诊,当医生指出她已患上骨痛热症时,她还不信。后来她的身体越来越虚弱,3天后被送进传染病中心。入院后的第二或第三天早上,她起床时发现自己的视线完全模糊。她原本还以为刚起床,眼睛需要一些时间适应,所以不以为意。但在揉了揉眼睛后,发现视线没有好转,才开始察觉事情不妙。她说:“后来医生帮我检查眼睛就发现视网膜有出血的情况,有一些地方的氧气输送受影响。当然会有些担心。那时我看得到人影,看不清楚他脸上的五官。基本上看东西就好像有很多层过滤网在面前一样。三四个星期后,情况好转,但看东西时颜色还是非常刺眼,而且直线都会看成是曲线。”
那次患病时,她在大约3个月后就开始恢复正常视力。不过,第二次患骨痛热症出现并发症时,她就没有那么幸运了。病情好转后,但她的视线范围仍有一部分是“空白”区,完全没有影像。至今已经两年了,但仍然有此情况。
不过,医生表示,这类并发症属于不治自愈(self-limiting)的症状,四个病人当中有三个会在三个月内痊愈,只有少过5%病人的眼疾较顽固,久久不愈。
参与观察报告的医生说,临床科研人员目前对骨痛热症引起的眼疾并发症还有很多的问号。虽然血小板数量看似同并发症有一定的关联,但医学界还不清楚两者之间的关系,也还不知道哪些骨痛热症病人较容易受影响。医生表示,传染病中心自去年起也开始对每一名入院的骨痛热症病人进行视力检查,希望能够找出并发症的原因,并找出可加速病人康复过程的药物。
(编辑:阳阳 )
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