白内障的概述

　　白内障（cataract），晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。

　　症状分类

　　晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常的晶体是透明的，无血管，其营养主要来自房水。当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时，晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂，空泡，上皮细胞增生，此时晶体由透明变为混浊。不论晶体混浊的部位，程度以及是否影响视力，均可称做白内障。但在流行病学调查中，也有将视力下降至0.7以下的晶体混浊才归入白内障的。

　　白内障可以按病因，发生年龄、发展速度，晶体混浊程度和部位进行分类

　　1．根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等；

　　2．根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性；

　　3．根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期；

　　4．根据发展速度：静止性、进行性；

　　5．根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下；

　　6．根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态；

　　通常将白内障分为老年性，并发性，先天性，外伤性，代谢性，药物及中毒性，后发性等几大类型。

　　病因

　　就目前了解，老年性白内障的发病可能与下列因素有关：

　　（1）营养素代谢 通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。

　　（2）阳光与紫外线 多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性，引起白内障。

　　（3）外界的温度 国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。

　　（4）缺氧 在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。

　　（5）内分泌 内分泌紊乱可以促使白内障的产生，从糖尿病病人发生白内障较一般人高，就足以说明。

　　（6）硬化脱水 人体在发生脱水的情况下，体内液体代谢紊乱，就会产生一些异常物质，损害晶体。动物实验证明，给予高渗脱水后，晶体出现空。

（编辑：阳阳 ）