胆结石可以分为哪几类

　　胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸、胆管炎和胰腺炎等；但大部分患者可无任何症状。

　　分类

　　按结石成份来分，胆结石可分为三种类型：

　　1、 胆固醇结石：其主要成份是胆固醇

　　2、 胆色素结石：其主要成份是钙盐、胆红素等

　　3、混合性结石

　　根据化学成分的分类，胆结石可以分为下述三大类：

　　一、胆固醇性胆结石：胆固醇性胆结石的肉眼外观呈白色，常为圆形或卵圆形，表面光滑或呈颗粒状。胆固醇性胆结石大多发生在胆囊内，由于胆固醇性胆结石的发生与代谢有密切关系，故亦称之为「代谢性结石」。基本上，胆汁中胆固醇增加的原因包括有肥胖、服用降血脂药物、服用女性荷尔蒙以及摄取高油脂类食物。

　　二、胆色素性胆结石：胆色素结石大多数是以「胆红素钙」为主，其中的黑色素结石外观不定型，质地坚硬而表面光滑，其主要成分为色素聚合物、磷酸钙以及硫酸钙，常发在在胆囊内；而胆色素钙常呈棕黄色小颗粒状，质地松软，其主要成分有胆色素钙、脂肪酸钙以及胆固醇，由于松软不成形又称为「泥沙样结石」即一般俗称的「胆沙」，常发生在胆管内。

　　三、混合性胆结石：混合性胆结石的主要成分亦是胆固醇、胆色素以及钙盐，其外形呈多面角形，表面光滑，呈深绿色或棕黄色颗粒，往往数目较多，排列整齐，其切面多呈环层状，亦多发生在胆囊内。

　　依据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。从我国80年代初全国调查结果看，胆囊结石发生率约为52.8%，肝内胆管结石为36.2%，胆总管结石为11%。

　　根据胆道结石发生的情况，可分为原发性结石、继发性结石、复发性结石和残余结石。原发性结石是指在胆管(包括肝内胆管里形成的结石，大多是泥沙样胆色素结石)；继发性结石是指先在胆囊内形成，而后再经胆囊管掉到胆总管里的结石：复发性结石是指经手术将结石取干净，2年后又发生的胆道结石；残余结石是指手术取石后不久(在2年以内)经其他检查(如造影或B超)而发现的结石。

　　另外，还有人根据结石形成的原因，将胆道结石分为炎症性结石和代谢性结石两大类。例如胆红素结石属于炎症性结石，胆固醇结石属于代谢性结石。

（编辑：刘一鸣 ）