关于青光眼测眼压的几个问题

　　眼压眼内容物对眼球壁施加的压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态。正常眼压的范围为10～21mmHg，维持眼压最重要的因素是房水。

　　一、测量眼压的几个主要方法：

　　1、非接触眼压：现在医院最常见的眼压测量方法，也就是老百姓所描述那种的“打气打在角膜上，扑扑两下”。属于压平式眼压测量方法之一，用气压脉冲冲击角膜并观察角膜恢复情况来测量。该眼压值受角膜厚度、睑裂大小，屈光状态影响较大，在眼压高值区（20mmHg以上）可靠性下降，但由于是非接触，对角膜损伤几乎没有，很少交叉感染，简单方便，试用于大规模普查。

　　2、Goldmann眼压计：是公认的眼压测量“金标准”，也是压平式眼压计之一，就是患者需要坐在裂隙灯前点麻药及荧光素测量的那种，为可变的重量压平一定的角膜，根据所需的重量来测定眼压，而Goldmann眼压计对于筛查阳性的疑似青光眼患者具有确定和监测眼内压水平的作用。但所测值仍受中央角膜厚度的影响，一般认为角膜厚度偏厚25－30um，眼压值偏高1mmHg。

　　3、Schiotz压陷式眼压计：为临床常用，受检查者需仰卧的那种，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。受眼球壁硬度影响较大，也就是高度近视或远视的患者要注意修正眼压值。

　　4、指压法：医生用手指估计眼球压力的高低，受医生个人经验影响较大。正常记录为Tn。

　　二、测量24小时眼压

　　眼压和身体其它生理指标一如体温、心跳、血压等一样是具有波动性的，正常人一日当中眼压值的波动范围一般<5mmHg，>8mmHg可认为有病理性因素存在，不同种族、不同人群乃至每个人的眼压最高值及最低值出现的时间段都不同。测量24小时眼压可以记录昼夜眼压波动，需住院测量，每2或4小时一次，共12次，可捕捉到白天门诊时间段未测到的高眼压值或根据所测得的眼压波动特点调整用药时间，很有帮助。

　　所以，当怀疑患有青光眼、已诊断为青光眼用或不用药后，或者是青光眼术后多检测眼压是很有帮助的。

（编辑：阳阳 ）