小儿斜视 按摩矫正治疗

　　两眼直线向前看或向其他方向转动时，视轴应该是平行的。如果两眼正视时，视轴不能同时注视同一目标，一眼指向目标，另一眼偏离目标，称为斜视。

　　现代医学认为两眼球协同运动是由大脑中枢所管制。如果中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标时、视轴就会呈分离状态，而发生斜视。斜视可分为共同性斜视与麻痹性斜视两大类。若一眼向前注视，另一眼偏于预侧者为外斜视，俗称“斜白眼”。一眼向前注视，另一眼偏于鼻侧者为内斜视。俗称“斗鸡眼”。共同性斜视大多是远视引起。麻痹性斜视是由于一条或几条眼肌发生麻痹所致。在小儿共同性斜视较多见，按摩主要适用于该种类型，中医学称该病为，“小儿通睛”。小儿筋络脆嫩，如果风热上攻于目或热盛生风挟痰阻络，可致筋络拘急，牵转眼珠偏斜。或婴幼儿长期逼视近物或侧视光亮。以致经络气血不畅通，眼珠呆滞于一侧。或头面外伤，经络受损而导致眼珠偏斜。常见症状为一眼偏向鼻侧或颞侧，眼球运动无障碍，在近距离读书时，常偏斜向上看。偏斜眼每每远近视力都较差。

　　按摩方法一

　　1.常用手法

　　(1)患儿坐或仰卧，家长以拇指搭腹从印堂穴开始，先沿一侧眼周轻轻揉动1～3分钟。然后如法操作另一侧。

　　(2)以食指和中指指端，同时置于双侧睛明穴上，非顺时针旋转，反复操作1分钟。

　　(3)以两手拇指指腹，同时按揉双侧鱼腰穴1分钟。

　　(4)以两手中指指腹，同时按揉双侧太阳穴1分钟。

　　(5)以两手食指指腹，同时按揉双侧四白穴1分钟。

　　(6)拿捏合谷穴15～30次。

　　(7)患儿仰卧双眼闭合，家长以两手拇指桡侧面从睛明穴开始，向太阳穴轻抹50次。操作时不要触及眼。

　　(8)患儿俯卧， 家长以指按揉肝俞、肾俞穴各1分钟。

　　2.随证加减

　　(1)若发热，惊厥，烦躁不安者，常用手法加

　　①以指按揉大椎穴1分钟。

　　②推擦涌泉穴300次。

　　③以掌根直擦脊柱、两侧处的肌肉组织，以透为度。

　　(2)若斜视眼远视模糊，近视视力疲劳严重，伴眼眶、前额头痛者，常用手法加

　　①点揉同侧风池穴1～3分钟，以胀重感觉向头部传导为好。

　　②补肾经300次，补肝经300次。

　　按摩方法二

　　(1)患儿坐位或仰卧，家长以指按揉睛明、承泣、四白、太阳穴，每穴操作1分钟。然后，用双手姆指指腹分抹眼眶周围，反复操作1～3分钟。

　　(2)患儿俯卧，家长以指点揉肝俞、胆俞、肾俞穴，各1～3分钟。

　　(3)以指掐揉患眼对侧的合谷、光明穴各1～3分钟。

　　生活调理

　　(1)注意闭目休息，减少眼睛疲劳。患儿尽量少看电视，不要做远眺凝视动作。对近物的注视时间也应减少，如玩积木、看连环画等。

　　(2)按摩的同时，可以配合针刺疗法，可以提高疗效。

　　(3)出现远视者可配戴眼镜。

　　(4)治疗的同时，可以配合正位训练;家长以双手食指，分别竖起在患儿双眼前方，然后逐渐向两旁分齐，并嘱患儿随之做眼球运动，久久练习、自然可见功效。

　　(5)斜视日久，严重者，经按摩、针刺、眼药均无效时，可考虑手术矫正。

（编辑：阳阳 ）