尿路结石复发的防治

　　虽然有新技术的出现，让90%左右的患者免除开刀之苦。但是治疗方法的进展却没有降低结石的复发率，据有人统计尿路结石10年复发在10%以上。所以医生建议预防尿路结石，必要的措施不能少的。

　　首先，寻找并治疗结石复发的病因。譬如，有甲状腺功能亢进者，应首先治疗甲状旁腺功能亢进;有痛风者，应选治疗痛风。其次，寻找并治疗结石复发的泌尿系因素。泌尿系感染容易引起结石，应尽早控制。尿路梗阻也容易产生结石，应在治疗结石的同时解除梗阻。最后，对排出的结石要进行成分分析，以便针对不同成分的结石，进行不同的饮食结构调整和药物治疗。

　　由于大部分尿路结石患者并没有明显的病因，也找不到引起结石的泌尿系因素，又未做过结石成分分析，当然也就无法采取针对性的预防措施。或者有时虽然病因找到了，但不能根除。此时就需对结石复发采取一般性预防措施。

　　第一步：排空结石

　　体外冲击波碎石治疗的目的是将结石粉碎，使之易于排出，但结石的排空要靠患者自己的努力。有些人在大部分结石排出后，认为结石自己会排空，就再去注意它，结果残留的小碎粒成为形成新结石的核心，导致结石迅速复发。因此，接受体外冲击波碎石治疗后，病人必须定期到医院进行随防，一直随防到结石完全排出为止。这里介绍一种新的肩低臀高位：先将床中间垫高30~40厘米，然后臀部坐在垫高处慢慢躺下，两脚自然放在床面上，并用手拍的打肾区。5分钟后，患侧向上侧睡，并侧身坐起，每日3次。在做此体位之前，宜大量饮水。

　　第二步：调整饮食

　　有人认为，单纯注意饮水和控制食物，有可能使64%~70%的复发性结石患者不产生新的结石。正常人每24小时应保持尿量在2000毫升以上，患过结石的患者则应维持2000~3000毫升尿量。由于结石成分的排泄多在夜间或清晨出现高峰，因此除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。

　　由此可见，只要坚持做到预防工作，那么尿路结石疾病想复发都难了。当然如果措施做的不到位坚持时间不久，那可别怪尿路结石的再次袭击。

（编辑：文莱 ）