如何让宝宝远离咽部异物？

　　小爱是一个非常活泼的宝宝，经常会把自己喜欢的小东西放进嘴里。一次一颗瓜子仁卡在了咽喉内，掏不出，咽不下，小脸憋得通红，妈妈束手无策，急得团团转。

　　宝宝由于食用不恰当食物、不正确饮食或食物咀嚼不完全等很容易造成咽部异物，咽部异物会对宝宝造成严重伤害，甚至死亡。妈妈如何才能让异物远离宝宝？宝宝吞进异物时需要采取什么措施呢？

　　典型症状

　　小异物

　　如果是较小的异物进入宝宝支气管，宝宝初始有咳嗽、憋气等症状，其后这些症状会逐渐消失，继而出现咳痰、发热、肺部感染等呼吸道症状。

　　大异物

　　如果宝宝吸进的异物较大，不能顺利被吸入体内，多数会卡在咽喉部，这时候宝宝会出现咳嗽剧烈、鼻翼抽动、呼吸困难，如果贴近宝宝的胸部可以听见喉鸣音，宝宝在哭闹的时候偶尔会听见异物撞击声门所发出来的拍击声。

　　诱发原因

　　宝宝咽部异物诱发原因很多，主要体现在以下几个方面：

　　发育不全

　　宝宝在5～6个月的时候，已经学会吃东西了，但牙齿发育不齐全，不能够将食物充分咀嚼就咽进体内；又因为宝宝吞咽功能与喉部保护机制发育不完全，很容易造成咽部异物。

　　部分宝宝的神经系统很脆弱，条件反射不健全，在进食过程中很容易大喘气，这样就增加了食物掉进气管里的几率，出现咽部异物症状。

　　食物不当

　　不恰当食物也是造成宝宝咽部异物的重要原因。部分食物细小、光滑、质轻，如瓜子仁、果冻、花生米、葡萄等，很容易造成宝宝咽部异物。

　　细小物品

　　宝宝在学会吃东西后，由于好奇，喜欢将散放在周围的东西，如动物的毛发、硬币、小玩具等顺手放进嘴里。

　　不良习惯

　　宝宝活泼好动，在进食的过程中不能安静的进食，会跑来跑去，有些妈妈喜欢追着喂；部分妈妈喜欢在饭桌上训斥宝宝，这很容易使宝宝受惊吓而啼哭，食物卡在咽喉部，造成咽部异物。

　　家庭急救法

　　咽部异物在短时间就会造成严重后果，因此新妈妈需要掌握一定的急救措施。1岁以内的宝宝的背部叩击法、适合1岁以上宝宝的立位腹部冲击法是比较简便、实用的家庭急救方法。

　　● “三明治”叩击法

　　顺序1 首先要将宝宝翻转为俯卧位，并且要骑跨于妈妈一侧的手臂上，再将宝宝的头部放低于躯干，同时用手稳固握住宝宝的下颌以便于托住头，并要将此前臂放在自己大腿上。

　　顺序2 用另外一只手掌叩击宝宝背部两肩胛间部位4～6下。

　　顺序3 将叩击的手掌放在宝宝背上，手指握住宝宝头后枕部，把宝宝夹在两手臂中间，将宝宝上下一致翻成仰卧位。（两臂夹宝宝，如同三明治）

　　顺序4 使宝宝头低于身体躯干，施救者前臂放在大腿上，再用另外一只手的两个手指在宝宝胸部（把3根手指放在宝宝胸部中线上，食指需要对准乳头连线，抬起食指，用中指、无名指向下压2～3厘米)连续冲击4～5次。

　　顺序5 如果宝宝能哭出来，说明咽喉异物已经吐出来，这时候要立即将宝宝放成侧卧位，迅速用小手指沿着宝宝口腔低的一侧将异物取出来，防止异物被宝宝二次吸入。

　　顺序6 如果宝宝咽部异物取出后仍然没有呼吸，妈妈要立即给宝宝做人工呼吸。使宝宝平躺，抬高下巴，施救者用嘴唇封住宝宝鼻子和嘴巴，每3秒钟吹气一次，并且需要密切观察宝宝并用食指中指按压宝宝上臂内侧检查脉搏。如果宝宝没有脉搏，还需要按压宝宝胸部30次，以至少100次/每分钟速率进行，每进行一组压胸动作后，再进行两次吹气。

　　● 立位腹部冲击法

　　顺序1 妈妈要站在宝宝背后，双臂环绕于宝宝腰部。宝宝需要弯腰、头部前倾为头低臀高位。

　　顺序2 妈妈将一只手握拳，大拇指朝向内部，使拇指侧顶住宝宝腹部正中线肚脐上方2厘米，注意要远离剑突尖。

　　顺序3 妈妈另一只手要按压在拳头上,有节奏的快速向内、向上方冲击，连续5～6次。腹部冲击可使宝宝肺受压迫产生气流冲出，很可能将异物冲到口腔里。需要注意每次冲击都应是独立、有力的动作。

　　顺序4 应随时注意异物是否被冲到口腔里，如果有要及时让宝宝侧头，用手取出，没有可再冲击腹部5～6次。

　　顺序5 如果不起作用，可以让宝宝张嘴寻找异物。能够看到异物时，可以尝试用小指将它取出。看不到异物，不要用手指探索，这样可能将异物推的更深。

　　顺序6 如果宝宝在取出异物后还没有呼吸，妈妈需要立即做人工呼吸，可以2/30的比例进行吹气/按压胸部。

　　温馨提示

　　如果发现宝宝咽部异物很难取出，需要立即打急救电话。在打电话时要重复急救动作，直到宝宝呼吸正常或医护人员到达。

　　预防措施

　　1. 纠正不良习惯：妈妈发现宝宝有将小玩具、物品等含入口中玩耍的习惯时要立即纠正，同时不要给宝宝玩易吸入气道的小东西。

　　2. 良好饮食习惯：妈妈要时刻培养宝宝良好习惯进食习惯。在进食时，要禁止宝宝跑跳、吵闹，同时不要训斥，避免宝宝受到惊吓，出现咽部异物状况。

　　3. 恰当优质食物：在宝宝还小的时候，不给宝宝吃表面光滑或带核的食物，如花生、豆类、梅子、枣子等。

　　4. 限制宠物活动：如果家里面有猫、狗等容易脱毛的宠物,为了防止宝宝吸入毛发,需要限制宠物活动空间,不要让宠物经常进入宝宝经常活动的房间。妈妈也要定期清洁房间,将宠物的脱毛及时清理。

　　5. 固定室内物品：妈妈要定期检查室内物品，及时加固那些已经松动的物品，尤其是铁钉、小架子等，防止宝宝把它们放进口中，引起咽部异物状况。

　　6. 活动加强看护：宝宝自己活动时，需要选择那些小物品较少的地点。同时妈妈也不能放松警惕，只顾自己做家务、看书，这很容易忽视宝宝去抓一些小物品，如衣服上的纽扣、夹子等，从而发生咽部异物状况。

（编辑：文莱 ）