避虚攻毒治肿瘤

各种恶性肿瘤是当今人类的最高病死率的疾病之一，因此，世界各国的医药界都把征服肿瘤作为重要课题，同时也把征服肿瘤的希望寄托在发掘传统的民族医药遗产方面。我国是多民族国家，各族人民在漫长的历史过程中都积累了极为珍贵的医药经验，其中就不乏治疗肿瘤的重要内容。瑶医药是我国传统民族医药的重要财富，瑶族先民素来就知医认药，对肿瘤也积累了丰富的经验，形成了独到的理论认识、治疗原则和用药方式。实践证明，这一民族医药经验对肿瘤的治疗是卓有成效的。本文便依据瑶医药的理论认识和覃氏家传经验，对肿瘤治疗进行一次带有规律性的总结。
一、因毒而虚，毒盛虚甚
瑶医学有这样的病因病理认识，即认为百病百因，百因毒为首，百病虚为根。各种恶性肿瘤，发展快，变化多，治疗难。从病因方面，瑶医认为系由恶毒侵袭弥漫，留结不去而成。对于毒，瑶医认为天地间有很多毒，对各种毒可分为二类；即有形之毒和无形之毒。有形之毒可见得到，感受得到，如米面之毒，果菜之毒，草木之毒，虫蛇之毒，水浆之毒等等。如这些毒被人误食误撞，侵入体内就会发病。无形之毒多是看不见也不易感受到的，如时气之毒、温热之毒、寒湿之毒、瘴气之毒等等，这种无形之毒往往在人不知不觉的情况下侵入人体使人体得病。不论有形之毒还是无形之毒，如果在体内弥漫留结，久之便会形成恶病，而各种恶性肿瘤就是最严重的恶病之一。
由于恶性肿瘤的毒邪留聚不散，极度消耗人体的真元之气，所以会很快使病人的病情由实转虚。瑶医认为百病虚为根，对肿瘤患者而言，其外因为毒邪侵入，而其内因则是缺少对癌毒的抵抗能力，正由于此才会很快使病情难以控制，直至发展到恶病质状态。
从恶性肿瘤的病因病机而论，疾病性质始终为毒盛，而从患者的病情体质状态而论，疾病性质又属极虚。在虚实定义方面，瑶医与中医是有一定区别的。中医认为邪气盛则实，精气夺则虚，又进一步解释，邪盛而正不虚为实，正衰而邪亦退为虚。对肿瘤的实际病情而言，我认为恶性肿瘤的中晚期体质虽属极虚，然而邪气却非但未退，反而愈加炽盛，而且随毒盛程度加重，体虚的程度也不断加重。显然，这种虚决不是正衰邪退，而是正衰邪盛。瑶医认为，百因毒为首，因为毒邪致病，最为酷烈，一方面毒与寒热风雨伤人不同，它无孔不入，无处不到，会由一点而弥漫全身，使生命受到最严重的伤害。另一方面，毒邪致病又往往是在不知不觉中侵入人体的，不象感寒或受热，有明确的知觉，所以不易找到针对清楚的治疗方法。所以大多恶病多因毒而生。
从恶性肿瘤的病情本质而言，主要是因为毒盛，毒越盛而体越虚，所以不能以中医一般的虚实原理去分析，从而做出不合实际的病情判断。
二、毒盛为本，体虚为标
在恶性肿瘤的虚实标本关系上，有很多实质问题应该分析清楚，这对如何制定治疗原则和使用方药至关重要。
按照中医的一般原理，恶性肿瘤患者晚期多呈现极度虚弱状态。所以在辨证时多确定为虚证，而虚证就应该去补虚治疗。实践证明，这种分析判断不一定符合肿瘤的实际，在基本的病因、病机、病情方面，过于着眼于病象表现。其实，虚象不过是一种结果，并不是本质和原因。而不解决原因和本质问题，这种虚弱的现象和结果是难以得到根本控制的。
瑶医在理论形态方面，不如中医那样完整系统，但是它的直接经验的实用性很突出。表现在诊断判断方面有时却很符合疾病实际。比如象恶性肿瘤这种病，瑶医都视为恶毒之病，而恶毒致病多惨烈迅速，很少有单纯的虚证。所以遇到这种病，多不重视分析其表现上的虚或实，只重视疾病是否为恶毒所生。我认为其中含有很有价值的道理，其隐含的意义是对疾病的原因和结果、本质和现象的正确判断。
就恶性肿瘤而论，其初期病情表现虽轻浅，然而其本质已经是极为严重了。到中晚期，由于肿瘤的生长使身体消耗骀尽，这才表现出了极度虚衰的状态。这一由轻到重，由实到虚的全过程中，都是由这种肿瘤的恶毒在起主导支配作用。整个病情演变中，只有恶毒日趋严重，并没有因体虚而恶毒呈现减退的问题，精气虽夺，然而邪气却日渐炽盛，乃至不可遏制，对这种病情，显然不能视为虚证。因为这不是正虚邪退，而是正虚恶毒更盛。针对这种情况，瑶医有“恶毒不用补”的经验，虽然没有明确的理论论证，但是其中有价值的合理性是值得高度重视的。
根据瑶医的经验，在对恶性肿瘤的虚实标本判断上，我认为，应该明确恶毒炽盛为本，体质虚衰为标，毒盛为因，体虚为果，诊断辨证不宜作虚证判断，应超越虚证判断的局限，直指恶毒为病的本质。
三、攻毒为主，补虚为辅
根据实践经验，瑶医认为恶性肿瘤的虚象，不是体质本虚，而是恶毒侵害的结果。进一步还有随着肿瘤恶毒的弥漫弛张，体质虚衰也随之加重。针对这种情况，在治疗方面，虽然体虚是客观存在的问题，但是依瑶医“恶毒不用补”的经验原则，我们不主张用补药，而始终强调以攻毒为主。这里有二方面含义：
其一、以攻毒为主强调攻毒疗法要贯彻恶性肿瘤的始终，不可因体质虚弱而放松或停止攻毒治疗。
其二、以攻毒为主强调以攻毒作为常规和基本治疗法则，并不绝对反对补虚。只是主张不能以补虚为主为常，补虚只能作为临时的，对病程中出现的一些特殊问题进行处理。
这其中的道理我认为有以下几方面：
第一、因为恶性肿瘤始终都存在恶毒炽盛的问题，这是恶性肿瘤的主导因素。能否使恶性肿瘤病情得到有效控制，完全取决于能否有效抑制恶毒的发展。正由于此，治疗恶性肿瘤必须始终以攻毒为主。
第二、在正邪关系上，并不总是“正气存内，邪不可干”的。恶性肿瘤从初起的正气不虚到中晚期的正气大虚，就说明正气在邪气的侵害之下，可以由不虚到虚弱不堪。象肿瘤这种恶毒之病尤其不能固守“正气存内”的教条，着眼扶正而忽视攻毒。因为恶毒伤正不同于风雨寒暑，它可以超出正气的抵抗能力而使人得病，因此，要使虚弱的体质得到恢复，也必得进行有效的攻毒。
第三、中医历史上，也有主张攻邪治病的。如金代的张从正，就大力提倡攻邪治病，他认为“邪去则正安，邪未去补之足以资寇”。这与瑶医的主张是一致的，瑶医之所以有“恶毒不用补”的经验，也是基于恶性肿瘤这样的恶病单纯用补很难收效的事实提出的。
第四、就我自己的体会和经验，对恶性肿瘤治疗，用补法如果不当，则不但不能收到预期效果，反而会增加病情严重性。为什么会这样呢？我认为所谓补药，大多为增强生物能量的，而肿瘤是自身突变的细胞，并不是外来的成分。所以，补药不但能补助正常细胞，而且也能补助突变的肿瘤细胞，因为肿瘤细胞生长快，所以很可能会比正常细胞更有效地利用补药。如果发生了这种情况，那么恶性肿瘤的病情不但得不到控制，还会助长其生长，从而使病情恶化。
正是基于如上几方面分析，所以我们才主张攻毒为主，补虚为辅。
四、泻之于内，散之于外
恶性肿瘤应以攻毒治疗为主，然而如何攻毒呢？肿瘤的恶毒弥漫全身，渗透内外。瑶医有“诸病入脉”的病理认识，还有“百体相寓”的观点。这种病理观认为，很多疾病一经发生，久之则进入全身脉络。同时，全身与局部还有互相包容的关系。就是局部有整体，整体辐射局部。基于这种认识，对恶性肿瘤的攻毒治疗，就需要从多方面着手，而不能单一药物和单一方式治疗。瑶医经验认为，恶病结聚于内，要用内服药泻毒败毒，恶毒通达于外，要从外用药化毒散毒。根据这一原则，总结我们覃氏家传的数代经验，我们确定了治疗恶性肿瘤的基本治疗方药。
第一、内服药物：我们根据恶性肿瘤的共同病因病机，开发了我们医院的内部制剂瑶宝克癌灵胶囊。这是以攻毒为主要治疗目标的基本用药，一般要应用于治疗的全过程。其功能是解毒祛瘀，软坚散结。
第二、内服瑶宝克癌饮液：这是一种比较灵活变化的方药。因为恶性肿瘤在共性基础上，还有各自不同的个性。肿瘤发生的器官不同，会有很多不同的生理障碍发生，所以我们主张在共性治疗基础上，注意不同肿瘤的个性补充治疗，这样有利于提高治疗的具体针对性。
第三、单味个别散剂：恶性肿瘤在病程的一定时期，会有一些个别而突出的症状体征，如肺癌咳血，肝癌的腹水，转移还会出现个别器官的个别问题，需要给以高度针对性的治疗。对此，我们开发了瑶宝一支花散、瑶宝一点血散、瑶宝九龙胆散、瑶宝水田七散剂等等。
第四、外用贴膏：由外达内，或由外引内，这是瑶医很重视的治疗方法，所以瑶医的外治法十分丰富，方剂药物也很多。根据肿瘤表现出的疼痛，肿胀问题，我们开发了瑶宝消瘤止痛贴膏。其主要功能就是消肿止痛，解毒化瘀，对解决疼痛和肿胀十分有效。
我们认为肿瘤问题是复杂的，涉及的病理环节很多，单用某一种药难以适应这种复杂病情。比如西药的化疗，对鳞癌比较敏感，而对腺癌则比较差。所以以一种抗癌药物治疗不同的肿瘤是有缺欠的。虽然瑶医药治疗肿瘤的具体科学原理还没有清楚揭示出来，但是正反经验都提示我们要拓宽肿瘤的治疗思路，突破既定眼界，如此，我们就有可能在实践经验的总结基础上有所发明，有所发现，有所作为。

（编辑：阳阳 ）