瑶医特色诊疗法——目诊的概述

（一）概念
瑶医目诊是瑶医诊法中最有特色的诊法之一，它是通过观察眼睛来诊断全身疾病的一种诊法。它可以通过人的眼睛，来判断整体及各部位的健康状况，从而诊断或预测疾病的发生和发展。给我们提供治疗或预防的依据，它主要是根据患者眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，来诊断整体上疾病所在各部位的病变、损伤及机能紊乱的全息诊法。
（二）瑶医目诊的特点
瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。
1、诊断准确、迅速：自从目诊运用于临床后，其诊断价值逐步提高。例如黑晴诊法诊断符合率达85.5%，瑶医白晴诊法达80%以上。而且其诊断迅速，只要用放大镜或肉眼一看就可以知道患者得了什么病或将患什么病。
2、操作简便、易学易懂：目诊法设备简单，只用6～7倍的放大镜即可开展工作。在室内外，田头地间、街头巷尾、工厂车间均可进行检查，不受体位和环境条件的限制。医生一手挣开患者的眼睑，协作视线，另一手持放大镜即可观察，无任何副作用，病人亦无任何不适，医患配合，病人乐于就诊。
3、无副作用，经济安全、便于推广：当今随着科学技术的进步，临床诊断技术也越来越先进（如B超、CT、MRI等），但检查费用偏高，故不易在我国广大基层普及运用。因此，目诊法就更显示出它的优点，即无任何创伤、操作简便，经济可靠、便于推广。
4、司外揣内、见微知著：对于目诊法来讲，司外揣内的“外”主要指眼睛的外在变化或局部表现。“内”则是指机体内部脏腑器官、四肢百骸。见微知著的“微”就是指眼睛的外在微细变化，“著”则指人体阴阳的失调及脏腑、气血津液、筋脉的相关病变。这些认识方法正体现出瑶医的人与外界相通的观念，说明了目诊理论的科学性。
5、有助于广泛普查：瑶医目诊法发展到今天，已经诊断出包括癌症在内的内、外、妇、儿、皮肤、传染、五官等科疾病，并且具有一次即可体检全身健康状况及预测疾病的功能，因为全身各部位的病变均可在眼部表现出来。因此，只要我们认真观察，综合分析，就完全可以得知全身各部位的健康状况，不用任何仪器就可以起到初步普查全身各脏腑功能的作用。并将这些信息提供给患者和主管医师，以便更好地了解病人，掌握病情。
6、预测未病，防患于未然：瑶医目诊法的另外一个特点在于早期预测疾病的功能。它能在极早期，甚至在其他任何体征尚未出现之前就探查出器质性的病变，尤其重要的是，它能预测出10～15年后可能发展成无法康复的慢性疾病。
（三）目诊的临床意义
我们知道，目为视觉器官，属五官之一，眼睛是心灵的窗户，可以传递情感，反映一个人内心的思维，监测身体的健康状况。目与全身通过经络联系得非常紧密，故望目可“见微知著”、“一目了然”，在临床上目诊可诊断150种病症，且准确率高达80%以上。在传统医学的目诊运用中，诊目可辨表里、审寒热、定虚实、察气血，甚或起到“决疾病而卜死生、究病机而知进退、测未病而防未然”的临床意义。故素有“言上工，知相五色于目”的评价，将目诊的临床意义提到空前的高度。
（四）望目诊病的理论基础
目诊是从整体观念出发的，虽然眼睛是一个局部器官，但它通过纵横交错，网络全身的经络与脏腑，与其他器官保持着密切的联系，使全身构成一个有机的统一整体，维持着人体的正常生命活动。若经络脏腑功能失调，则可影响到目，而使目发生各种变化。
1、目与经络的关系
《灵枢•邪气脏腑病形篇》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为之精”。十二经脉均直接或间接地与眼发生着联系，手三阳经上于头部，足三阳经起于头部，手三阳与足三阳在头面目部交接，手少阴心经、足厥阴肝经均上头系、目系。另外，有手足三阳之筋分布于眼及眼周围，奇经八脉中的督脉、任脉、阴跷脉，阳跷脉和阳维脉亦与眼有直接的关系。以上说明了目通过经络与整体保持着有机的联系，发挥和维持眼的正常生理功能。
2、目与脏腑的关系
眼睛是人体的五官之一，虽属局部器官，但“五脏六腑之精皆上荣于目”，故目与脏腑的关系尤为密切。眼是依赖五脏六腑精气的濡养，才能发挥其视物辨色、审长短等正常的生理作用，如果脏腑功能失调，目失精气濡养，其目的生理功能受到影响，则表现出各种异常现象。
眼与肝胆的关系：眼与肝胆的联系主要靠经络来贯通，《灵枢•经脉篇》说：“足厥阴肝脉，连目系。” 另外《素问•金匮真言诊》亦说：“肝开窍于目”，“目为肝之外候”“肝受血而能视”，同时“肝在液为泪”故肝气调和，目能辨色。肝胆又互为表里，所以目亦与胆有密切联系。
眼与心、小肠的关系：心主血脉，诸脉属目，目得血养，故而能视。心主藏神、目为心使、故目能反映心理状态。心气司动，气调目明。另外，心脏属火，火发神光，则目视精明。心与小肠脏腑相合，互为表里，故目与小肠亦有密切联系。
眼与肺、大肠的关系：肺主气，司呼吸，气和则目明，气脱则目不明。肺主宣降，气机通利则目得卫气固护而能运转。肺气通调水道，水道通利而目得水液润泽，则目睛得到濡养。另外，肺与大肠脏腑相属，互为表里，故目与大肠亦有联系。
眼与脾胃的关系：脾主运化，运化功能正常，脏腑精气方能上注于目。脾主升清，清阳之气得上升于目，目得温煦，目窍才通利。脾气又统血，血随气行，血运于目络，目则可视。另外，脾主肌肉，司睑开合，脾胃脏腑相属，互为表里，故目与胃亦有联系。
眼与肾、膀胱的关系：肾生脑髓，目系又属脑，故目与肾相通。肾主水液，气化正常，则水液充满眼目，润泽濡养。肾与膀胱相属，互为表里，故目与膀胱亦有联系。
3、目与精、气、血、津液、神的关系
眼之视觉功能还在于精、气、血、津液的濡养和神的主宰作用。《证治准绳•七窍门》指出目中最重要的神膏、神水、神光、真精、真气、真血皆赖精、气、血、津液和神等所养化及维持。并进一步指出：“瞳神，……乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙用，水火之精华，血养水、水养膏，膏护瞳神，气为运用，神则维持”，由此可见，眼与气、血、精、津液、神的关系，也同脏腑、经络一样，是非常密切的。
现代医学则从分子细胞学、微循环理论、生物全息论等方面说明了躯体可以通过体液和神经，将各种病变信息反映在眼睛上，我们通过观察眼睛的微细变化，即可诊断全身的病变。
（五）瑶医目诊法的运用
目诊的部位有巩膜、球结膜、虹膜和眼睑、眉毛等，传统医学将这些部分称为五轮，即白睛（巩膜、球结膜）属肺，称气轮；黑睛（虹膜）属肝、称风轮；眼睑属脾胃，称肉轮；目眦属心，称血轮。通过观察相应部位即可诊断全身病变。另外，还有一些特殊的目诊方法，如黑睛诊法、眼球经区诊法、天人地三部形色目诊以及白睛诊法。