糖尿病伴有高血压的患者如何治疗

我老公今年还不到40岁，年初单位体检，发现血压偏高，达170/100mmHg；抽血查空腹血糖8.8mmol/L，后经医院多次复查，最后确诊为“2型糖尿病”和“原发性高血压”，请问在防治中该注意哪些事项？读者：张千

糖尿病和高血压都是心血管疾病的危险因素，伴有糖尿病的高血压患者对心、脑、肾损害严重，远远大于单纯原发性高血压或单纯糖尿病患者。

伴有糖尿病的高血压患者肾脏将受到高灌注、高渗透以及高滤过的影响，如果不合理治疗，肾脏将会受到严重损害。因此，糖尿病合并高血压的患者在治疗中应注意以下几点：

注意了解其心血管疾病的发生情况：对于高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况，必须做心电图、超声心动图等检查以明确诊断。如果有血脂代谢异常，应该在医师指导下调节血脂；如果已发生心脏疾病，一定要在治疗高血压的同时治疗心血管疾病。

定期检查眼底和肾功能、尿液检查，了解血管硬化程度和肾脏损害程度。

正确选择降压药物：降压药中，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，同时还具有扩张肾小动脉和改善糖代谢的作用，故特别适用于高血压伴有糖尿病，又有轻度肾功能不佳的患者。但究竟是否适宜，应由有经验的医生根据实际病情做出决定。

坚持健康的生活方式：如戒烟限酒，低盐饮食，坚持运动等。

（编辑：阳阳 ）