梅尼埃病的检查事项

　　耳由外耳、中耳和内耳三部分组成。外耳和中耳的作用是传导声波，而内耳的作用是感受听觉和控制身体平衡。内耳又称为迷路，它分为膜迷路和骨迷路。

　　梅尼埃病的发病部位是在内耳的膜迷路内。当膜迷路内有液体瘀积时，内耳的压力就会增高，使得内耳的壁膜扭曲变形，甚至发生破裂，导致出现耳鸣、耳聋、眩晕等。

　　该病典型的临床症状为：突然发作的旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、自发性眼震等现象，并出现一侧耳鸣、耳聋。

　　检查

　　（一）前庭功能检查：临床上不易看到眩晕发作的高潮，因来就诊时，症状、体征多已减轻或消失，如遇发作期，可查见强弱不等的水平型或水平旋转型自发性眼震，快相多向健侧，但随病变的强弱，眼震方向可有改变，有时在某种头位可加重。昂白（Romberg）试验示倾倒与眼震方向相反。前庭功能检查于反复发作后患侧前庭功能可能减退，亦可能表现正常或过敏。

　　（二）听力检查：患侧常为感音神经性聋，早期听力以低频听力损失为主，屡发后高频听力也随之下降，晚期则高频听力下降明显；重振（recruitment）现象常是本病特点之一，即患耳响度的增加较声级的增加为快。

　　（三）甘油试验：禁食2小时后，每公斤体重给予50%的甘油3ml，一次服下，服药前及服药后每小时做纯音测听1次，如为梅尼尔埃病，2～3小时后常可出现听力提高15dB以上，为阳性，同时其他症状也随之暂时改善。阳性有诊断意义，但阴性不排除本病。

　　（四）耳蜗电图检查：-SP/AP比值＞40%有临床意义。

（编辑：小米 ）