糖尿病自主神经病变在泌尿生殖系统有哪些表现?

　　1.阳痿

　　糖尿病性阳痿与骶髓植物神经障碍有关，国外报告在具有15～20年糖尿病的男性患者中患病率约75%，糖尿病性阳痿起病较缓，呈进行性，持续性加重，需与精神性阳痿与血管性阳痿加以鉴别。

　　2.不育症

　　男子由于膀胱内括约肌松弛而至逆行性射精，即射出的精液中找不到精子，射精反回入膀胱在性交后的小便中却可发现活的精子，可伴以阳痿，故常不育。40岁以下女性患者可出现月经紊乱，为发生不育症的另一原因。

　　3.糖尿病性膀胱病变

　　由于糖尿病神经病变累及支配膀胱的副交感神经(骶髓2、3、4)及交感神经 (胸髓第11、12及腰髓第1、2对)，故引起排尿反射异常，膀胱收缩肌力减弱，以致尿潴留及膀胱扩大。最早出现并最为常见的症状是膀肮感觉的丧失，膀肮内尿量 可以积到1 000 ml或以上而患者毫无尿意，排尿次数减少；其次出现逼尿肌功能的减弱， 排尿无力，残余尿量进行性增长，通过超声检查常可发现残余尿量在150 ml以上，有涓滴 失禁；晚期则出现大而无力的膀肮、涓滴失禁、继发感染、膀肮输尿管反流，导致尿毒症。

（编辑：阳阳 ）