胰岛素测定与C －肽测定

　　C－肽为与胰岛素等分子的肽类物，它不受肝脏酶的灭能，仅受肾脏的作用而排泄。这从另一个方在说明，血中C－肽的浓度可更好地反映胰岛β细胞的贮备功能。血清C－肽测同胰岛素测定一样，也是判断糖尿病类型的重要方法，但较之胰岛素测定更为准确。由于C－肽没有胰岛素的生理作用，与胰岛素抗体无交叉反应，不受胰岛素抗体的干扰，所以对那些已经使用胰岛素治疗的糖尿病病人，更是一种不可缺少的方法。

　　C－肽测定方法有以下两种：　　　

　　1．血清C－肽测定

　　正常人用放射免疫测定法测腹C－肽，一般为0.3～0.6pmoL/mL,均值为0.56±0.29pmoL/mL,葡萄糖负荷试验后，高峰出现的时间与胰岛素一致，比空腹时高5～6倍。

　　2．24小时尿C－肽测定

　　近年来国外已开展了得胜24小时尿测定C－肽水平的方法。这种方法不仅标本留取方便，病人乐于接受，而且可以准确的反映胰岛β细胞的贮备功能。

　　我们知道糖尿病是由于人体胰岛素的绝对或相对缺乏引起的。想知道自己到底能生产多少胰岛素，是绝对缺乏胰岛素还是相对缺乏胰岛素。通过血胰岛素检查或 C 肽检查就能了解。

　　血胰岛素检查：适合没有使用胰岛素治疗的患者，在空腹及餐后 2 小时抽血进行测定，正常情况下空腹胰岛素水平应该为 10~25mU/dL ，而餐后水平应比空腹高出 4~5 倍。如果胰岛素水平明显降低，就称之为绝对缺乏，如： 1 型糖尿病；如果并没有明显减少，而血糖仍高，就称为相对缺乏。胰岛素相对缺乏出现糖尿病是因为胰岛素发挥作用的环节出现故障，这种常见于 2 型糖尿病病友并有胰岛素抵抗。

　　C 肽检查：当病友在接受外来胰岛素治疗时，如果仍检查血中的胰岛素水平来评价机体产生胰岛素的能力，显然要受到注射胰岛素的影响，结果不准确。此时通过 C 肽检查能准确的反映机体自己产生胰岛素的量，而不受外来胰岛素的影响。测定方法与胰岛素相同，也是抽空腹及餐后血，正常情况下也是餐后比空腹高 4~5 倍。

（编辑：阳阳 ）