病毒性心肌炎之护理

　　（一）常见护理诊断

　　1.舒适的改变 心悸、胸闷与心肌炎症、损伤有关。

　　2.活动无耐力 与心肌收缩力下降、组织供氧不足有关。

　　3.潜在并发症 心律失常、心力衰竭、心源性休克。

　　（二）护理措施

　　1.严密观察病情　定时观察并记录精神状态、面色、呼吸、心律、心率和血压的变化，对严重心律失常者需持续心电监护，并做好抢救药物和器械的准备。

　　2.适当休息　急性期应卧床休息，至热退后3～4周再逐渐增加活动量。恢复期限制活动量，一般不少于6个月。重症患儿心脏扩大者，卧床1/2～1年。有心力衰竭者应严格卧床休息，待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。

　　3.症状和药物副作用的护理　胸闷、气促、心悸应休息；心力衰竭或心律失常者要遵医嘱使用强心药和抗心律失常药，必要时可给予吸氧；，心肌炎时，使用洋地黄时剂量应偏小些，避免洋地黄中毒。对使用的抗心律失常药要了解其作用和副作用及注意事项。

　　4.并发症的护理　心肌炎常有传导阻滞或早搏存在，如有高度房室传导阻滞和严重心律失常存在，应进行连续心电监护。发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞、心室扑动或颤动，应立即通知医生，并配合进行紧急处理。

（编辑：小鱼 ）